Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Fiche douleurs thoraciques

FICHE Les douleurs thoraciques au cours des symptômes prolongés de la Covid- Validée par le Collège le février Principe rechercher une cause pariétale fréquente évoquer éliminer une origine cardiologique CPrincipe rechercher une cause pariétale fréquente évoquer et éliminer une origine cardiologique Douleurs thoraciques plaintes fréquentes associées à la Covid- mais d ? étiologies et de conséquences variées souvent non cardiologiques Objectif faire le diagnostic di ?érentiel entre les douleurs relevant du er ème ou ème recours Importance de l ? interrogatoire et de l ? examen physique pour orienter les diagnostics possibles et choisir le bilan à réaliser Ne pas hésiter à demander un avis cardiologique SAMU même téléphonique y compris pour une aide à la lecture ECG Étiologies à évoquer dans un contexte de symptômes prolongés de la Covid- Ne relevant pas d ? une prise en charge spécialisée cardiologique le plus souvent ?? douleurs musculaires intercostales ou diaphragmatique in ammation chondro- costale syndrome d ? hyperventilation pleuro-pulmonaire digestive attaques de panique Relevant d ? une prise en charge spécialisée cardiologique rapide ou urgente ?? péricardite et ou une myocardite subaigu? chronique récidivante causes non rares ?? syndrome coronarien aigu SCA embolie pulmonaire EP comme toute douleur L ? interrogatoire et l ? examen physique permettent d ? orienter le diagnostic La re consultation est longue L ? écoute du patient fait pleinement partie de la prise en charge à la fois diagnostique et thérapeutique Douleurs Pariétales In ammation Chondro-costale Syndrome de Tietze ?? Synovite aseptique des articulations entre le sternum les côtes ou leur cartilage ?? À évoquer lorsque la palpation des articulations chondro- costales reproduit une douleur aigue vive et très localisée ?? Traitement AINS local ou Aspirine à dose anti-in ammatoire Contractures des muscles inspiratoires accessoires dont les muscles intercostaux ?? Participent à l ? inspiration thoracique Ils sont hyper-sollicités lors de la tachypnée et de l'hyperventilation ?? A évoquer lorsque l ? inspiration thoracique forcée la toux l ? éternuement et leur palpation réveillent les douleurs ?? Traitement thérapies manuelles levées de tension musculaire et rééducation respiratoire Aspirine à dose anti- in ammatoire ou décontracturants musculaires HAS ? Les douleurs thoraciques au cours des symptômes prolongés de la Covid- ? février CContracture du muscle diaphragme ?? Muscle inspiratoire principal perturbé lors des épisodes de détresse respiratoire mais également à cause de douleurs viscérales de proximité gastrique pleurale ou colique ?? À évoquer lorsque la respiration abdominale forcée couché sur le dos déclenche les douleurs profondes Test sensibilisé en mettant les bras au- dessus de la tête ?? Traitement thérapie manuelle cohérence cardiaque et rééducation respiratoire Douleurs viscérales non cardiologiques Pleuro pulmonaires En rapport avec une lésion visible en imagerie médicale radiographie ou scanner thoracique La prise en charge est identique à celle d ? un épanchement pleural classique ?? Douleur latéro-thoracique pouvant irradier dans l ? épaule ou dans le dos d ? intensité variable dépendante de la respiration exacerbée par la respiration ou la toux ?? À évoquer à l ? examen clinique sur