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Fiche technique la diurese des 24h

Module Soins In ?rmiers Technique La Diurèse FICHE TECHNIQUE N LA DIURESE I-Généralités La diurèse est la quantité d'urines éliminée en h le volume normal de la diurèse et de à cc Le volume de la diurèse fait partie des informations qui aident à la connaissance de l ? état de santé d ? une personne II-Composition des urines Urée résulte du catabolisme des protéines acide urique résulte du catabolisme des acides nucléique ADN et ARN créatines produit terminal du catabolisme de la créatinine musculaire sels minéraux sodium chlore phosphate carbonate sulfate ? et autres déchets III-Objectifs Surveiller l ? état de santé d ? une personne Comparer les entrées liquidiennes et les sorties Apprécier l ? élimination urinaire aspect couleur odeur Dépister la présence d ? élément telle que sang protéine glucose IV-Matériels Gants à usage unique non stériles Les récipients de recueil o L ? urinal chez l'homme L ? urinal ou bassin de lit chez la femme Doivent être propre o un bocal de recueil gradué de à cc et muni d'un couvercle étiqueté au nom du malade ce bocal est conservé dans un endroit frais V-Technique Mesure de la diurèse informer le patient sur le soin et de sa nécessité Fixer l ? heure de début de la mesure à h le matin de préférence faire uriner le malade et jeter les urines Recueillir ensuite tous les urines émises par le malade pendant heures dans un bocal gradué A la même heure de début le lendemain matin faire uriner le malade recueillir les urines et les mettre dans le bocal Noter la quantité la transcrite sur la feuille de surveillance VI-Surveillance et évaluation Volume o Polyurie la quantité d ? urine est supérieure à litres o Oligurie La quantité d ? urine inférieure à litre o Anurie Absence d ? urine Odeur o Odeur normale Ammoniacale o Acétonique en cas de coma diabétique CModule Soins In ?rmiers Technique La Diurèse o Putrides dans les infections urinaires Limpidité transparence o Translucide o Les urines peuvent être troubles par présence de pus Coloration o Ambre couleur normal o Rouge -orangé prise de médicaments ictère o Brin foncé ou noire glomérulonéphrite o Les urines rouges présence du sang hématurie alimentation rouge ou produit de boisson de coloration rouges médicaments VII-Règles générales Pour les malades porteurs de sonde urinaire vider les urines aseptiquement par le robinet inferieur du collecteur dans le bocal gradué sans toucher l ? intérieur du bocal avec le robinet Faire l ? observation et la lecture dans un endroit éclairé Noter les observations sur la ?che de surveillance Etablir une courbe de surveillance de la diurèse rapportée à une unité de temps ex toute les heures Informer le médecin en cas d ? anomalie VIII-Prévention des risques Se laver les mains avant et après le soin Porter des gants à usage unique non stériles pour vider l ? urinal ou le collecteur C