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Fisa pacient pediatrie Université d ? État de Médecine et de Pharmacie ? Nicolae Testemi ?anu ? Département Pédiatrie FICHE D ? OBSERVATION CLINIQUE Diagnostic clinique Myocardite aigu? infectieuse d ? évolution modérée Insu ?sance de la valve mitrale de

Université d ? État de Médecine et de Pharmacie ? Nicolae Testemi ?anu ? Département Pédiatrie FICHE D ? OBSERVATION CLINIQUE Diagnostic clinique Myocardite aigu? infectieuse d ? évolution modérée Insu ?sance de la valve mitrale de I-er degré Insu ?sance cardiaque chronique CF IIème degré NYHA Chef de Département dr hab prof univ Ninel Revenco Ma? tre de groupe ma? tre de conf prof univ Adela Stamati Étudiante Gu ?u Romina- Bianca Faculté de Médecine Générale V-ième année gr CHI IN U CI LES INFORMATIONS GÉNÉRALES SUR LE MALADE Nom prénom Cojocari Victor Sexe Masculin Age ans né le novembre Profession actuelle élève à l ? école Domicilié ville de Ialoveni Date d ? hospitalisation Date d ? externation Diagnostic présomptif Cardiopathie infectieuse Dystonie végétative avec une perturbation végéto-vasculaire Diagnostique clinique Myocardite aigu? infectieuse d ? évolution modérée Insu ?sance de la valve mitrale de I-er degré Insu ?sance cardiaque chronique CF IIème degré NYHA Date de curation - II L ? ANAMNÈSE A LES PLAINTES DU MALADE Les plaintes à l ? hospitalisation étaient des cardialgies intenses de note sur une échelle de avec une durée de - min Au moment de la visite le malade présente des cardialgies un inconfort émotionnel dyspnée à un e ?ort physique modéré B L ? HISTOIRE DE LA MALADIE EN COURS anamnesis morbi Le patient se considère malade depuis le jour de quand il a senti des cardialgies avec une durée de - min - fois par jour sans irradiation et la fréquence de lesquelles était le soir ou après un e ?ort physique Le jour de les douleurs se sont intensi ?ées et le patient s ? est adressé au docteur de famille qui après une examination l ? a renvoyé à la capitale pour faire des investigations et le jour de Cojocari Victor a été interné d ? urgence à l ? hôpital -Après avoir écouté les plaintes et l ? histoire de la maladie du patient on peut supposer une a ?ection aigu? du système cardiovasculaire et on peut penser à une insu ?sance cardiaque chronique CF II degré NYHA à cause de la dyspnée à e ?ort physique modéré C L ? ANAMNÈSE DE LA VIE anamnesis vitae Les dates sur la période périnatale ?? L ? enfant est le troisième dans la famille La mère a été enceinte et a accouché trois fois Pas d ? avortements ?? Pendant la période de grossesse la mère a sou ?ert un état de toxicose qui a été présent pendant les mois ?? De l ? hypertension artérielle néphropathie éclampsie n ? ont pas été enregistrés La mère a travaillé pendant la grossesse jusqu ? au VIIème mois ?? Le régime alimentaire de la mère a été correspondant pour la période de grossesse avec des aliments riches en vitamines substances nutritives et minérales ?? La durée de la grossesse a constitue semaines ?? L ? enfant a crié immédiatement L ? intensité de cri était fort ?? Le bébé