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Hypovitaminose d epidemie ou probleme de seuil nov 2020 pdf

G Model REVMED- No of Pages ARTICLE IN PRESS La Revue de médecine interne xxx xxxx xxx ??xxx Disponible en ligne sur ScienceDirect www sciencedirect com Éditorial Hypovitaminose D épidémie ou problème de seuil Hypovitaminosis D Epidemic or threshold problem T Hanslik a ? b B Bourrion b c a Service de médecine interne hôpital Ambroise-Paré Assistance publique ??Hôpitaux de Paris Boulogne-Billancourt France b UFR Simone Veil - Santé université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines Montigny-le-Bretonneux France c Département de médecine générale UFR des sciences de la santé Simone Veil université Versailles Saint-Quentin- en-Yvelines Montigny-le-Bretonneux France info article Historique de l ? article Disponible sur Internet le xxx Mots clés Vitamine D Keywords Vitamin D La vitamine D est considérée comme une véritable hormone et est essentielle au maintien de l ? homéostasie phospho-calcique dans l ? organisme Au début des années une augmentation très importante du nombre d ? actes de dosage de cette vitamine a été rapportée multiplié par entre et et certainement en concomitance des ventes de supplémentations en vitamine D générant des dépenses de plusieurs millions d ? euros en France Pourtant les valeurs normales attendues les seuils et les techniques de dosage ne semblent pas consensuels et les preuves scienti ?ques ne soutiennent pas ces comportements On peut donc s ? interroger sur la pertinence de ces dosages D Seules quelques sources alimentaires contiennent des quantités importantes de vitamines D Tableau De plus en plus d ? aliments sont par ailleurs enrichis en vitamine D Pour atteindre sa forme active la vitamine D subit une première hydroxylation réalisée au niveau du foie pour donner la hydroxy-vitamineD OH D puis une seconde hydroxylation régulée au niveau rénal par la parathormone PTH pour donner la forme active dans l ? organisme la -dihydroxy-vitamine D ou calcitriol OH D C ? est la mesure de la OH D qui permet d ? estimer le stock de vitamine D dans l ? organisme Petit rappel sur l ? origine et le métabolisme de la vitamine D Il existe plusieurs formes de vitamine D calciférol notamment la vitamine D ergocalciférol synthétisée par les végétaux et la vitamine D cholécalciférol produite par les animaux Liposolubles elles peuvent être apportée chez l ? homme sous trois modes synthèse par la peau essentiellement stimulée par les rayons ultraviolets D alimentation D et D et supplémentation D et ? Auteur correspondant Adresse e-mail thomas hanslik aphp fr T Hanslik Problématique du dosage de la vitamine D Aucune technique de référence pour le dosage de la vitamine D Il n ? existe actuellement aucune technique de référence pour le dosage de la vitamine D L ? établissement du statut vitaminique D des patients dépend du laboratoire o? il est réalisé Di ?érentes méthodes peuvent être utilisées et présentent des sensibilités et spéci ?cités variables Il a été montré qu ? il existait une variabilité des résultats à entre les méthodes de dosages et entre les laboratoires et des classements du statut carencé ou non des individus en