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Ian hacking LA FABRICATION DES MALADES Des malades apparaissent en même temps qu ? est dé ?nie la catégorie qui les regroupe ? Dans l ? histoire des pathologies mentales certaines catégories de troubles n ? ont qu ? une existence transitoire les psychiatr

LA FABRICATION DES MALADES Des malades apparaissent en même temps qu ? est dé ?nie la catégorie qui les regroupe ? Dans l ? histoire des pathologies mentales certaines catégories de troubles n ? ont qu ? une existence transitoire les psychiatres les dé ?nissent en même temps qu ? apparaissent les malades puis les e ?acent des classi ?cations quand il n ? y a plus d ? individus à soigner ni à classer L ? hyperactivité ou la dépression contemporaines seraient-elles promises à un tel destin Quel rôle jouent aujourd ? hui les médicaments dans ces phénomènes La Recherche Aux États-Unis certains troubles mentaux notamment l ? hyperactivité et l ? autisme ont récemment connu une forte augmentation dans diverses catégories de populations Faut-il voir dans ces exemples des cas typiques de maladies socialement construites Ian Hacking Je n ? aime pas cette expression car elle est trop vague et ferme le débat Prenons le cas de l ? autisme Je vois au moins cinq facteurs qui contribuent à la forte croissance de cette épidémie et un seul d ? entre eux est purement social ? Premièrement les médecins et les pédiatres sont mieux informés sur cette famille de troubles par conséquent ils les reconnaissent et les diagnostiquent plus souvent Deuxièmement il s ? agit vraiment d ? une famille de troubles qui présente un quasi continuum de comportements du normal au pathologique on diagnostique aujourd ? hui comme autistes des enfants moins éloignés du normal ? qu ? autrefois Troisièmement depuis vingt ans un autre diagnostic a été reconnu le syndrome d ? Asperger Asperger était un médecin autrichien qui a décrit ce syndrome en un an après la description de l ? autisme des enfants par Leo Kanner aux États-Unis En dehors d ? un petit cercle de pédiatres germanophones ce syndrome est resté pratiquement inconnu jusqu ? à sa redécouverte par un médecin anglais C ? est un trouble assez proche de l ? autisme mais avec des symptômes un peu di ?érents Il y a un débat parmi les experts pour déterminer si l ? Asperger et l ? autisme ont les mêmes causes neurologiques ou s ? ils sont vraiment des troubles distincts En tout cas avec l ? introduction de nouveaux critères les diagnostics de cette famille Asperger-autisme se sont multipliés Quatrièmement on a vu appara? tre une nouvelle catégorie l ? autisme de haut niveau Le nom anglais est plus clair high-functioning autism ? Il désigne des autistes qui peuvent mener une vie presque normale avoir un travail stable et même devenir des experts dans une technologie spéci ?que L R Ces quatre premiers facteurs ne sont-ils pas des phénomènes sociaux I H Oui bien sûr et à ce titre il faut les analyser dans le cadre d ? une anthropologie médicale de l ? autisme Mais ces quatre facteurs sont également liés aux progrès accomplis dans la reconnaissance et la compréhension des troubles graves chez l ? enfant et chez