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La presse me dicale volume 44 issue 7 8 2015 doi 10 1016 j lpm 2015 04 024 amy de la brete que maud sigal miche le le a bilan paul wa condyloma lata

Condyloma lata Lettres à la rédaction ont été rapportés dans la littérature Les corps étrangers sont de natures diverses épingle arrête de poisson cure dents fragment d'os Dans la majorité des cas l'ingestion du corps étranger passe inaperçue seulement des patients la rapportent Les sites habituels de perforation sont l'estomac et le duodénum et l'abcès se forme le plus souvent dans le foie gauche contigu La clinique et les résultats des examens biologiques sont non spéci ?ques et témoignent de l'infection systémique Les radiographies ont un intérêt diagnostique uniquement si le corps étranger est radio-opaque L'échographie n'est pas performante pour individualiser le corps étranger qui n'est vu que dans des cas La tomodensitométrie ne montre le corps étranger au centre ou au contact de l'abcès que dans la moitié des cas elle est néanmoins très performante pour le diagnostic de l'abcès qui appara? t comme une masse hypodense uni- ou multi-loculée présentant après injection de produit de contraste un rehaussement périphérique et pouvant contenir des bulles aréiques Certains auteurs recommandent d'évoquer le diagnostic d'abcès hépatique par migration de corps étranger ingéré en présence de deux arguments parmi localisation gauche unicité absence d'étiologie reconnue échec du traitement non chirurgical et présence en peropératoire d'adhérences multiples entre le foie et le tractus digestif et ce même en l'absence de visualisation de la ?stule digestive en peropératoire ou du corps étranger en imagerie Ils recommandent aussi l'indication systématique d'une tomodensitométrie chez les patients ayant un abcès hépatique considéré cryptogénique Le traitement antibiotique seul peut être tenté pour les abcès hépatiques de moins de cm au-delà le drainage est recommandé de première intention La chirurgie est indiquée si l'abcès est multi-loculé et en l'absence d'amélioration par le traitement non chirurgical associant drainage de l'abcès et ablation du corps étranger Déclaration d'intérêts les auteurs déclarent ne pas avoir de con its d'intérêts en relation avec cet article Références Leggieri N Marques-Vidal P Cerwenka H Denys A Dorta G Moutardier V et al Migrated foreign body liver abscess illustrative case report systematic review and proposed diagnostic algorithm Medicine Baltimore ?? Santos SA Alberto SC Cruz E Pires E Figueira T Coimbra E et al Hepatic abscess induced by foreign body case report and literature review World J Gastroenterol ?? Tasu JP Moumouh A Delval O Hennequin J Liver bacterial radiologist view point on bacterial liver abscess from diagnosis to treatment Gastroenterol Clin Biol ?? Sonia Esseghaier Oumaima Nassej Noomen Haouas Ines Benhassen Anis Ben Maamar M Habib Daghfous Hôpital Habib Thameur de Tunis service d'imagerie médicale rue Ali Ben Ayed Mont eury Tunisie Hôpital Habib Thameur de Tunis service de chirurgie générale rue Ali Ben Ayed Mont eury Tunisie Correspondance Sonia Esseghaier Hôpital Habib Thameur de Tunis service d'imagerie médicale rue Ali Ben Ayed Mont eury Tunisie sonia ouali planet tn Reçu le mars Accepté le avril Disponible sur internet le juin http dx doi org j lpm ? Elsevier Masson SAS Tous droits réservés Condyloma lata Condylama lata La syphilis reste un problème majeur de