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Le circuit du medicament a l x27 hopital rapport tome i

Inspection générale des a ?aires sociales RM - P Le circuit du médicament à l'hôpital RAPPORT TOME I Établi par Marie-Hélène CUBAYNES et Didier NOURY Membres de l ? Inspection générale des a ?aires sociales Muriel DAHAN et Evelyne FALIP Conseillères générales des établissements de santé Mai - C CIGAS RAPPORT N RM - P I Synthèse Le circuit du médicament en établissement de santé recouvre deux circuits distincts et interconnectés Le premier circuit clinique est celui de la prise en charge médicamenteuse du patient hospitalisé depuis son entrée au moment o? son traitement personnel est pris en compte jusqu ? à sa sortie au moment o? une prescription qui sera dispensée en ville est e ?ectuée Au sein de l ? hôpital ce circuit clinique inclut les phases de prescription dispensation et administration Le second circuit logistique concerne le médicament en tant que produit de l ? achat jusqu ? à la délivrance dans l ? unité de soins rejoignant le circuit clinique au stade ultime celui de l ? administration du médicament au patient Chacune des phases de ces deux circuits fait intervenir des acteurs di ?érents Leur formation initiale et continue leur positionnement sur les t? ches o? leur plus value est maximale ainsi que leur coordination et collaboration conditionnent la qualité la sécurité et l ? e ?cience de la prise en charge thérapeutique du patient La mission de l ? Inspection générale des a ?aires sociales devait capitaliser les précédents rapports établis sur le thème du circuit du médicament à l ? hôpital en complétant l ? expertise sur des établissements non universitaires ayant mis en ?uvre des initiatives intéressantes sur ce champ et en explorant l ? ensemble de la problématique dans ses dimensions sécurité qualité e ?cience et pilotage Elle a inscrit ses travaux et ré exions dans le cadre des évolutions impulsées ces dernières années par les pouvoirs publics pour améliorer la prise en charge des patients à l ? hôpital Ses recommandations s ? appuient sur les exigences et les possibilités ouvertes par la loi portant réforme de l'hôpital et relative aux patients à la santé et aux territoires HPST en particulier son volet de modernisation des établissements de santé ainsi que celles de ses dispositions qui organisent les collaborations entre professionnels de santé et ont pour objectif de garantir la continuité du parcours de soins Ces recommandations convergent vers un objectif commun qui a constitué le ?l directeur des travaux de la mission l ? intérêt des patients La prise en charge médicamenteuse du patient hospitalisé un enjeu de qualité Avec l ? instauration des démarches d ? accréditation puis de certi ?cation la démarche qualité a connu une nette accélération Les progrès accomplis dans le domaine du médicament sont cependant inégaux et imparfaits Les visites de certi ?cation e ?ectuées par la Haute autorité de santé HAS en et montrent que le médicament est le domaine o? le plus grand nombre de recommandations et de réserves sont émises Le