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Legionellose en milieu hospitalier

CONTROLE DU RISQUE LEGIONELLE DANS LES ETABLISSEMENTS DE SANTE Les établissements de santé présentent un risque particulièrement élevé d ? infection aux légionelles Dû à la fois à la fragilité de la santé des patients et à la complexité de la distribution de leurs réseaux d'eaux Heureusement hopitaux et cliniques ont des options pour gérer ce risque sanitaire important Les réseaux d ? eau et de climatisation étendus et complexes des établissements de santé assurent un environnement propice à la croissance de cette bactérie pathogène D ? autre part ces lieux rassemblent un public fragile très exposé au risque de développer les symptômes aigus de la légionellose Ils sont par conséquent soumis à des contrôles plus stricts que les autres types d ? établissements recevant du public ERP et doivent faire l ? objet d ? une stratégie de prévention rigoureuse Vulnérabilité du public des établissements de santé Les patients d ? hôpitaux de cliniques ou de centres médicaux spécialisés et de réhabilitation sont par dé ?nition plus sensibles aux maladies que le reste de la population En ce qui concerne la légionelle les publics à haut risque sont les patients immunodéprimés les béné ?ciaires d ? une transplantation ou gre ?e récente les patients atteints de cancer les personnes sous traitement immunodépresseurs En outre d ? autres facteurs de risque sont un ? ge supérieur à ans la consommation de tabac une intervention médicale récente des pathologies cardiaques et pulmonaires Quels types d ? installations sont susceptibles d ? abriter des légionelles dans les établissements de santé Tous les réseaux d ? eau et de tours aéroréfrigérantes peuvent être contaminés par les légionelles Les points de contamination en milieu hospitalier sont généralement les douches les climatiseurs les humidi ?cateurs ou les tours de refroidissement La croissance des légionelles dans les équipements est favorisée par taux de rejet de microgouttelettes élevé absence de ?ltres sur les pommeaux de douche CLes facteurs de muliplication de la bactérie Légionella pneumophila dans les réseaux d ? eau sont bras morts zones stagnantes multiplicité des boucles corrosion tartre passages de l ? eau froide en milieu surchau ?é Quelles sont les conséquences d ? un diagnostic positif de légionellose ayant pour origine un établissement de santé Un établissement de santé contrôlé positif à la légionelle à la suite d ? une infection de patients s ? expose à di ?érentes sanctions selon l ? étendue et la gravité du foyer d ? infection Cela peut passer par une injonction de fermeture temporaire Ce qui représente un manque à gagner conséquent En premier lieu l ? établissement devra procéder à des actions permettant d ? éradiquer la bactérie Ce qui implique des dépenses en biocides et en chau ?age pour e ?ectuer des chocs thermiques Il devra également mettre en place des mesures de prévention pour garantir que l ? incident ne se reproduise pas En ?n sa réputation sera sérieusement ternie et il pourra être di ?cile de regagner la con ?ance du public