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Neurologie aptes Association des personnes concernées par le tremblement essentiel ACCUEIL CONTACT Vous êtes ici Accueil Parcours de soins Neurologie NEUROLOGIE Le déroulement de la consultation neurologique pour le tremblement essentiel se fait en plusie

Association des personnes concernées par le tremblement essentiel ACCUEIL CONTACT Vous êtes ici Accueil Parcours de soins Neurologie NEUROLOGIE Le déroulement de la consultation neurologique pour le tremblement essentiel se fait en plusieurs étapes ÉTAPE S ? ASSURER QU ? IL S ? AGIT BIEN D ? UN TREMBLEMENT Rappel de la dé nition d ? un tremblement faite par Jules Dejerine en Les tremblements sont caractérisés par des oscillations rythmiques involontaires que décrit tout ou partie du corps autour de sa position d ? équilibre ? ÉTAPE PRÉCISER LES CARACTÉRISTIQUES DU TREMBLEMENT PAR L ? INTERROGATOIRE Nous utilisons des cookies pour optimiser ?? Date de début et ? ge de début notre site web et notre service Les accepter tous ?? Mode d ? installation brutale ou progressive Fonctionnels uniquement Voir les préférences Politique de cookies ?? Partie du corps impliquée initialement une main une jambe le cou le visage un seul côté ou les deux côtés dans ce dernier cas faire préciser le côté o? le tremblement est le plus important ?? Si le tremblement implique les mains déterminer si le sujet est droitier ou gaucher ?? Conditions de présence du tremblement ?? au repos ?? bras tendus ou jambes tendues ?? station assise ?? station debout rechercher des signes pouvant évoquer un tremblement orthostatique sensation d ? instabilité plus rarement de tremblement des membres inférieurs à la station debout immobile disparaissant à la marche et en position assise ou couchée ?? lors du mouvement et de l ? utilisation d ? objets stylo à écrire verre à boire couverts de table rasoir outils de bricolage etc ?? Recherche de facteurs aggravant le tremblement horaire du matin au lever stress surmenage émotions consommation de caféine thé nicotine etc ?? Recherche de facteurs améliorant le tremblement notamment l ? amélioration temporaire sous l ? e ?et de l ? alcool ?? Présence de cas familiaux de tremblement parents grands-parents oncles et tantes frères et s ?urs enfants ?? Antécédents personnels ?? traumatisme cr? nien ?? intoxication aux produits chimiques métaux lourds en particulier le mercure produits de chimie organique etc ?? maladie de la glande thyro? de ?? hypercorticisme ?? prise de médicaments pouvant exagérer le tremblement physiologique ou induire un tremblement parkinsonien neuroleptiques antidépresseurs tricycliques bronchodilatateurs sympathicomimétiques cortico? des hormones thyro? diennes valproate amiodarone lithium cytostatiques cyclosporine ÉTAPE RÉALISER L ? EXAMEN CLINIQUE MINUTIEUX DU TREMBLEMENT ?? Mise en évidence d ? un tremblement d ? attitude ?? Pour les membres supérieurs il sera mis en évidence chez un sujet assis les mains sur les cuisses en demandant de mettre les bras tendus en avant à l ? horizontale position du serment pour bien étudier le tremblement des mains ou de placer en opposition les deux mains plates horizontales ou en opposition les deux index posture du bretteur de Raymond Garcin pour mieux évaluer les tremblements proximaux rechercher lors de l ? épreuve doigt-nez la présence d ? un tremblement crochetage ? en n de course ?? Pour