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Particularites de l x27 hemostase du nouveau ne

Biologie pluridisciplinaire Particularités de l ? hémostase du nouveau-né Dominique Lasne Marie-Françoise Hurtaud Laboratoire d'hématologie générale Hôpital Necker-Enfant Malades AP-HP Paris France Service d'Hématologie Biologique Hôpital Robert-Debré AP-HP Paris France Auteur correspondant dominique lasne aphp fr D Lasne RÉSUMÉ L ? hémostase du nouveau-né présente de nombreuses particularités qui doivent être connues des équipes médicales impliquées dans le diagnostic et le traitement des anomalies de la coagulation Le système de l ? hémostase du nouveau-né est décrit comme un système en développement re et des changements quantitatifs et qualitatifs présents dans la première année de vie mais aussi dans la période f ?tale L ? interprétation des examens biologiques d ? hémostase doit tenir compte des valeurs de références spéci ?ques à chaque tranche d ? ? ge et à chaque système analyseurs réactifs de l ? ? ge post natal et gestationnel mais aussi des di ?cultés préanalytiques fréquemment rencontrées lors du prélèvement d ? un nouveau-né La majorité des pathologies hémorragiques et thrombotiques chez le nouveau-né ont une origine acquise Seules les anomalies constitutionnelles sévères homozygotes ou hétérozygotes composites sont révélées par des complications néonatales Une bonne connaissance des particularités du système de l ? hémostase du nouveau-né est nécessaire pour la gestion des traitements anticoagulants ? AMELIE-BENOIST BSIP MOTS CLÉS hémostase maladies hémorragiques nouveau-né traitements anticoagulants KEY WORDS anticoagulant treatment bleeding disorders hemostasis newborn ? ?? Elsevier Masson SAS Tous droits réservés ABSTRACT Speci ?cities of neonatal heamostasis Paediatric haemostasis is described as an evolving system with qualitative and quantitative changes and maturation throughout the foetal neonatal and childhood period Nevertheless the haemostatic system remains balanced in full-term infant without bleeding nor thrombosis but this balance is fragile The interpretation of the haemostasis tests must take into account the reference values speci ?c to each age group and each analytical system as well as the postnatal and gestational age but also the preanalytical di ?culties frequently encountered during blood collection in the newborn The majority of haemorrhagic and thrombotic disease in the newborn have an acquired origin Only severe constitutional abnormalities homozygous or heterozygous composite are revealed by neonatal complications A good knowledge of haemostatic system peculiarities in the neonatal period is also mandatory for the monitoring of anticoagulant treatment REVUE FRANCOPHONE DES LABORATOIRES ? N ? JANVIER CBiologie pluridisciplinaire Biologie du nouveau-né Introduction Les circonstances d ? exploration de l ? hémostase chez les nouveau-nés bien que rares sont en augmentation compte tenu des progrès scienti ?ques et technologiques permettant de soigner des enfants nécessitant des soins complexes avec retentissements potentiels sur l ? équilibre de l ? hémostase Dans tous les cas les particularités physiologiques de l ? hémostase à la naissance doivent être connues pour réaliser et interpréter au mieux un bilan d ? hémostase chez le nouveau-né ainsi que pour le choix et la surveillance des traitements Les travaux pionniers de Maureen Andrew à la ?n des années ont mis en évidence les particularités d ? un système dit en développement re et