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Radiodiagnositc Faculté de Médecine de LILLE Biophysique et Imagerie Médicale RADIODIAGNOSTIC De la radioscopie à la scanographie Dès la découverte des rayons X deux tendances se sont opposées la radioscopie et la radiographie cf p De à le matériel dévelo

Faculté de Médecine de LILLE Biophysique et Imagerie Médicale RADIODIAGNOSTIC De la radioscopie à la scanographie Dès la découverte des rayons X deux tendances se sont opposées la radioscopie et la radiographie cf p De à le matériel développé par les physiciens et fourni par les industriels tables de radiologie développeuses automatiques matériel de radioprotection etc a été validé par les médecins utilisateurs La radiologie conventionnelle s ? est imposée comme la technique de base de l ? imagerie Régulièrement l ? adaptation des matériels et des produits pharmacologiques accompagne les progrès médicaux C ? est ainsi que sont apparus la tomographie conventionnelle la mammographie la radiographie panoramique dentaire l ? angiographie Depuis les années l ? évolution explosive de l ? informatique autorise les explorations par imagerie numérique telles que l ? angiographie numérisée la scanographie et dans le sillage toutes les techniques modernes d ? exploration dérivant des mêmes concepts de base I LA RADIOSCOPIE I - Radioscopie conventionnelle Technique Les photons X non absorbés par le thorax sont détectés par la uorescence d ? un écran de sulfure de zinc ou de cadmium Une vitre au plomb limite l ? irradiation de l ? observateur directement dans le faisceau de rayonnement La dose absorbée est cependant loin d ? être négligeable tant pour le malade que pour le médecin - Avantages Simple de faible coût existe uniquement dans des zones peu équipées L ? étude cinétique des organes est possible c ?ur poumons diaphragme - Inconvénients Faible dé ?nition et faible luminance adaptation dans l ? obscurité pour l ? observateur vision scotopique Irradiation importante actuellement dissuasive Absence de document objectif Dr S Coequyt C Faculté de Médecine de LILLE Biophysique et Imagerie Médicale La radioscopie conventionnelle a été responsable d ? une radiopathologie médicale qui n ? existe plus actuellement Si la fréquence des leucémies était dix fois supérieure chez les radiologistes avant elle est devenue actuellement identique à celle de la population générale Cette amélioration co? ncide avec la création de la CIPR commission internationale de protection radiologique en Pour le patient la dose absorbée pouvait nettement dépasser Sv par examen cent fois supérieure par rapport aux techniques actuelles La radioscopie conventionnelle est une technique en voie de disparition I - Radioscopie à ampli ?cateur de luminance Technique Un premier écran uorescent écran d ? entrée reçoit l ? image radiante convertie en faisceau d ? électrons focalisé sur un second écran écran de sortie par un système de lentilles électroniques Cette image de à fois plus lumineuse que l ? image primaire peut être observée en vision photopique mais aussi être photographiée ou enregistrée par une caméra de télévision - Avantages La dose absorbée par le patient est réduite d ? un facteur supérieur à pour le patient La dose reçue par le médecin est quasi-nulle l ? observateur n ? est pas dans le faisceau du rayonnement ionisant Les études dynamiques sont réalisables transit positionnement du malade choix du cliché cathétérisme guidé -