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Société française de neurologie RECOMMANDATIONS DE BONNE PRATIQUE Prise en charge d ? une première crise d ? épilepsie de l ? adulte RECOMMANDATIONS Cette recommandation de bonne pratique a reçu le label de la Haute Autorité de Santé Ce label signi ?e que cette recommandation de bonne pratique a été élaborée selon les procédures et les règles méthodologiques préconisées par la Haute Autorité de Santé Toute contestation sur le fond doit être portée directement auprès de la Société Française de Neurologie C Sommaire Introduction épidémiologie Dé ?nitions But des recommandations Prise en charge immédiate Question n cet épisode paroxystique est-il de nature épileptique Critères cliniques Critères biologiques Question n si l ? épisode paroxystique est de nature critique s ? agit-il d ? une crise symptomatique aigue Quels examens faut-il réaliser Biologie Imagerie Autres examens Sortie ou non hospitalisation du patient Critères de sortie sans hospitalisation Critères de non hospitalisation Prise en charge di ?érée Consultation Bilan paraclinique di ?éré Imagerie cérébrale L ? électro-encéphalogramme EEG Traitement Indications Choix du traitement Epilepsie focale Epilepsie généralisée Suivi du traitement Suivi pharmacologique Surveillance de la tolérance clinique Situations particulières Femme en ? ge de procréer Contraception Sujet ? gé Education thérapeutique Annexes C Participants Les déclarations d ? intérêts des experts ayant participé à l ? une ou plusieurs réunions de travail sont consultables sur le site de la HAS www has-sante fr Organismes professionnels et associations de patients et d ? usagers Les organismes professionnels et associations de patients et d ? usagers suivants ont été sollicités pour l ? élaboration de cette recommandation de bonne pratique Collège des enseignants en neurologie Collège des neurologues des hôpitaux généraux Association des neurologues libéraux de langue française Ligue française contre l'épilepsie Société française de neurophysiologie clinique de langue française Société française de médecine d'urgence Société française de médecine générale Collège national des généralistes enseignants Epilepsie France Groupe de travail Pr Jean Perret neurologue Grenoble - président du groupe de travail Dr Cécile Sabourdy neurologue Grenoble ?? chargée de projet M Emmanuel Nouyrigat Saint-Denis ?? chef de projet HAS Mme La? la Ahddar représentante de patients Paris Dr Marie-Paule Boncoeur-Martel neuroradiologue Limoges Dr Françoise Carpentier médecin urgentiste Grenoble Dr Yann-Erick Claessens médecin urgentiste Monaco Dr Bernard Conan médecin généraliste Douarnenez Dr Arnaud Delval neurophysiologiste Lille Dr Ziyad Elias neurologue Toulon Dr Patrick Imbert médecin généraliste Vizille Dr Alain Jager neurologue Thionville Dr Eric Jehle médecin urgentiste Toulouse Dr Anne Léger neurologue Paris Pr Marc Verny neurogériatre Paris C Groupe de lecture Dr Catenoix Hélène neurologue Lyon Dr Arielle Crespel neurologue Montpellier Dr Sophie Crozier neurologue Paris Dr Rachel Debs neurologue Toulouse Dr Jean-Philippe Delabrousse-Mayoux neurologue Bergerac Dr Bertrand de To ?ol neurologue Tours Pr Paolo Di Patrizio médecin généraliste Nancy Dr Sophie Dupont-Dufresne neurologue Paris Dr Sophie Fantoni médecin du travail Lille Dr Simone Garrel neurologue Grenoble Dr Sandrine Harston neurogériatre Bordeaux Pr Édouard Hirsch neurologue Strasbourg Dr Martine Lemesle neurologue Dijon Dr Louis Maillard neurologue Nancy Dr Cécile Marchal neurologue Bordeaux Dr