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Reeducation hemiplegie par contrainte induite

Institut Régional de Formation aux Métiers de la Rééducation et Réadaptation des Pays de la Loire rue de la Baugerie SAINT SÉBASTIEN SUR LOIRE RÉÉDUCATION DU MEMBRE SUPÉRIEUR HÉMIPLÉGIQUE GR? CE À LA THÉRAPIE PAR CONTRAINTE INDUITE ÉTUDE DE FAISABILITÉ EN UNITÉ NEURO -VASCULAIRE Flora TINCHON Travail Écrit de Fin d ? Études En vue de l ? obtention du Diplôme d ? État de Masseur-Kinésithérapeute Année scolaire - RÉGION DES PAYS DE LA LOIRE CSOMMAIRE INTRODUCTION DONNÉES FONDAMENTALES L ? accident vasculaire cérébral et ses conséquences La prise en charge masso-kinésithérapique des patients après AVC en unité neurovasculaire Les bases théoriques de la thérapie par contrainte induite Non-utilisation acquise Façonnage Motricité minimale requise Modalités classiques ? de la TCI E ?ets de la TCI en phase chronique et subaigu? TCI en phase aigu? MISE EN PLACE D ? UN PROTOCOLE DE RÉÉDUCATION DU MEMBRE SUPÉRIEUR HÉMIPLÉGIQUE PAR CONTRAINTE INDUITE Matériel et méthode Population Méthode de contention Protocole de soins par la TCI Critères de jugement Description des patients Patient n Patient n Patient n Patient n Tableau récapitulatif des patients inclus dans l ? étude Résultats Données des bilans après TCI pour chaque patient Synthèse comparative des données avant et après TCI Interprétation DISCUSSION CONCLUSION RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ANNEXE ?? Bilan masso-kinésithérapique type réalisé à l ? UNV ANNEXE ?? Mesure de l ? indépendance fonctionnelle MIF CRÉSUMÉ L ? accident vasculaire cérébral est la première cause de handicap non traumatique en France et entra? ne dans la plupart des cas des séquelles chez les patients qui en sont victimes Ceci explique l ? engouement des masseurs-kinésithérapeutes à développer et perfectionner sans cesse de nouvelles techniques de rééducation comme par exemple la thérapie par contrainte induite Cette méthode de rééducation qui consiste à contraindre le membre supérieur sain a ?n de forcer le patient à utiliser son membre supérieur lésé a beaucoup été étudiée chez des patients en phase subaigu? et chronique après AVC Ce travail écrit s ? intéresse à l ? application de cette technique spéci ?que en phase aigu? à travers la mise en place d ? une étude incluant quatre patients hospitalisés au sein d ? une unité neurovasculaire Le but est de déterminer si cette pratique rééducative peut être utilisée en période précoce après un AVC et comment elle est perçue et supportée par les patients MOTS CLÉS Accident vasculaire cérébral Contrainte induite Plasticité cérébrale Rééducation du membre supérieur Unité neurovasculaire KEY WORDS Stroke Constraint-induced movement therapy Brain plasticity Reeducation of the upper limb Stroke unit CINTRODUCTION Ce travail écrit de ?n d ? études a été entrepris au centre hospitalier universitaire CHU Guillaume et René La? nnec à Nantes durant une période correspondant à un stage de ème année d ? études en école de masso-kinésithérapie Ce stage s ? est étendu sur une durée de semaines au sein d ? une unité neurovasculaire UNV c'est-à-dire un service de soins aigus prenant en charge des patients ayant été victimes d ? un accident vasculaire