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Sante buccaux dentaire chez les femme enceinte

THÈSE En vue de l'obtention du DOCTORAT DE L ? UNIVERSITÉ DE TOULOUSE Délivré par l ? Université Toulouse III ?? Paul Sabatier Discipline ou spécialité Épidémiologie Présentée et soutenue par Jean-Noel VERGNES Le Juin Titre Épidémiologie des maladies bucco-dentaires chez la femme enceinte facteurs de risque et association avec l ? accouchement prématuré JURY Professeur Docteur Professeur Professeur Docteur Marie-Laure BOY-LEFÈVRE Paul TRAMINI Denis BOURGEOIS Michel SIXOU Cathy NABET Université Paris VII Université Montpellier I Université Lyon I Université Toulouse III Université Toulouse III Rapporteur Rapporteur Examinateur Directeur Directeur École doctorale Mathématique Informatique Télécommunications de Toulouse MITT Unité de recherche INSERM UMRS Directeurs de Thèse Pr Michel SIXOU ?? Dr Cathy NABET Rapporteurs Pr Marie-Laure BOY-LEFÈVRE ?? Dr Paul TRAMINI C CRésumé Résumé Titre Épidémiologie des maladies bucco-dentaires chez la femme enceinte facteurs de risque et association avec l ? accouchement prématuré Résumé La grossesse et la santé bucco-dentaire sont liées par des rapports complexes d'ordre biologiques comportementaux et sociaux La grossesse peut avoir des répercussions sur la santé bucco-dentaire et inversement certaines maladies bucco-dentaires pourraient avoir des conséquences néfastes sur l ? issue de la grossesse Dans une première partie nous montrons que la carie chez la femme enceinte est fréquente et associée aux classes d ? ? ges les plus basses et à certaines caractéristiques socio- économiques défavorables Dans une deuxième partie nous abordons l ? association entre les maladies bucco-dentaires parodontite et maladie carieuse et la survenue d ? accouchements prématurés Les potentielles répercussions à distance des pathologies bucco-dentaires pourraient ne pas se limiter à une origine parodontale exclusive Les bactéries impliquées dans la physiopathologie de la carie pourraient jouer un rôle actif dans la survenue ou l ? aggravation du risque de complications obstétricales En ?n dans une troisième partie nous montrons que le recours aux soins buccodentaires des femmes enceintes semble encore insu ?sant ce qui justi ?e d ? adapter les mesures actuelles de prévention et de prise en charge buccodentaires pendant la grossesse Mots-clés Maladies Bucco-Dentaires Carie Parodontite Maladies Parodontales Grossesse Accouchement Prématuré Facteurs de risque Épidémiologie CAbstract Abstract Title Epidemiology of oral pathologies in pregnant women risk factors and association with preterm birth Abstract Pregnancy and oral health are connected by complex biological behavioural and social links Pregnancy may have repercussions on oral health and conversely some oral pathologies can have harmful consequences for the outcome of pregnancy In the ?rst part we show that pregnant women frequently su ?er from dental caries and that the disease preferentially a ?ects the youngest age groups and women having certain unfavourable socio-economic characteristics The second part deals with the association between oral diseases periodontitis and tooth decay and pre-term birth The potential remote repercussions of oral pathologies may not have a purely periodontal origin The bacteria implicated in the physiopathology of carious lesions could play an active role in the occurrence or aggravation of a risk of obstetric complications In the third and ?nal part we show that pregnant women still do not