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Trouble schizophrenique de l adolescent et de l adulte

Item - Trouble sc hizophrnique de l'adolesc ent et de l'adulte Item - Trouble schizophrénique de l'adolescent et de l'adulte Résumé Objectifs CNCI ? Diagnostiquer un trouble schizophrénique ? Argumenter l'attitude thérapeutique et plani ?er le suivi à tous les stades de la maladie Recommandations ? Guide ALD Schizophrénies a ?ection de longue durée HAS ? Polycopié national Schizophrénie Référentiel ECN Item Mots-clés ? Syndrome de désorganisation ? Délire parano? de non systématisé ? Syndrome négatif ? Critères DSM-IV ? mois exclusion ? Formes parano? de hébéphrénique ? C psy somatiques toxiques évolutives iatro sociales ? Neuroleptique atypique anti-productif monothérapie long cours ? Réabilitation psycho-sociale ? Psychothérapie soutien familiale psychoéducation TCC ? Social MDPH CDAPH AAH ? Mesures de protection suivi CMP ? PHC hallucinatoire femme ? gée A savoir ? Risque suicidaire ? Prise médicament toxique ? Ex neuro cause organique ? Facteur de décompensation ? Globale et pluri- disciplinaire ? Bilan préT ECG EAL hCG ? Prise en charge sociale ? Suivi en secteur CMP ? Protection sauvegarde Généralités Dé ?nition ? Psychose chronique dissociative caractérisée par le trépied ? ? syndrome positif syndrome négatif syndrome de désorganisation ? Aucun signe clinique n'est pathognomonique Epidémiologie ? Prévalence environ de la population générale ? Maladie fréquente et grave ? Age moyen d ? installation adulte jeune - ans mais il existe des débuts précoces ou tardifs ? Sex ratio légère prédominance chez l'homme x ? Evolution chronique Espérance de vie plus faible que la population générale FDR CV Physiopathologie ? Inconnue multifactorielle génétique trouble du neurodéveloppement environnemental ? Facteurs de risque CItem - Trouble sc hizophrnique de l'adolesc ent et de l'adulte Génétique variants hérités ou mutation de novo plus rarement Obstétrical di ?cultés périnatales Environnemental cannabis migration urbanisation Diagnostic Diagnostic CLINIQUE Diagnostic positif trépied schizophrénique ? Délire parano? de syndrome positif Mode d ? apparition progressif ou brutal BDA Mode évolutif délire chronique mois Thèmes multiples persécution mégalomanie mysticisme ?liation somatique ? syndrome d ? in uence conviction d ? in uer ou d ? être in uencé voix ? syndrome de référence conviction que tout se rapporte à soi exemple la télé me parle ? syndrome de dépersonnalisation altération de la perception de soi dysmorphophobie possible signe du miroir Mécanismes m ultiples ? H allucinatoire perception sans objet ? Psychosensorielles auditives sons ou voix acousticoverbales visuelles tactiles cénesthésiques etc ? Intrapsychiques automatisme mental ou syndrome d'in uence ? I ntuitif idée fausse admise en dehors de toute donnée objective ou sensorielle ? I nterprétatif attribution d'un sens erroné à un fait réel ? I maginatif fabulation ou invention o? le sujet joue un rôle central Systématisation médiocre incohérent ou uctuant Adhésion totale le plus souvent aucune critique Participation a ?ective variable de pauvre à angoisses intenses Le délire est généralement non partagé par le groupe socioculturel du sujet important en cas de situation clinique transculturelle ? Repli autistique syndrome négatif Repli progressif vers le monde intérieur jeux solitaires Emoussement a ?ectif visage ?gé voix monocorde Anhédonie Discours