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Ue 2 11 les medicaments cardiovasculaires

Les médicaments cardiovasculaires Les maladies cardiovasculaires Nombreuses Variées Exemples - Hypertension artérielle anti- hypertenseurs - Insu ?sance coronaire anti-angineux anti-ischémiques hypolipémiants - Insu ?sance cardiaque inotropes positifs béta bloquant vasodilatateurs - Troubles du rythme anti-arythmiques anti-thrombotiques - Valvulopathie chirurgie anticoagulants - Pathologie veineuse phlébites et embolie pulmonaire anti-thrombotiques veinotoniques - Pathologie artérielle vasodilateurs anti-thrombotiques Pour toutes ces pathologies il existe des traitements dont certains sont les mêmes on va retrouver certaines classes de médicaments qu ? on va utiliser dans l ? une ou l ? autre pathologie Un même médicament peut avoir plusieurs e ?ets Beta- bloquants antihypertenseurs anti-ischémiques protecteurs myocardiques antiarythmisants Inhibiteurs de l ? enzyme de conversion antihypertenseurs anti-ischémiques et vasodilatateurs Cible des médicaments cardiovasculaires ? Des récepteurs adrénergiques alpha ou beta récepteurs de l ? angiotensine II de l ? aldostérone récepteurs GP II b IIIa plaquettaires ? ? Des canaux calciques potassiques sodiques ? Des systèmes de transport NaK ATPase que l ? on va pouvoir bloquer ou accélérer ? Des enzymes enzyme de conversion de l ? angiotensine qu ? on retrouve dans Le système rénineangiotensine-aldostérone SRAA HMG CoA réductase à l ? origine de la synthèse du cholestérol cyclo oxygénase plaquettaire ? C ? Médicaments cardiovasculaires ils vont aller agir sur ces cibles ci- dessus Médicaments à impact adrénergique car ils agissent sur le système sympathique - Diurétiques en agissant sur le rein élimination de l ? excès d ? eau e ?ets sur le rein plus on a de l ? eau à traité plus le c ?ur à du mal - Médicaments du système rénine angiotensine maintien de la TA normal - Antagonistes du calcium médicament qui agissent sur les canaux - Anti arythmiques s ? oppose au trouble du rythme - Inotropes positifs médicament qui agisse directement sur le c ?ur a ?n de renforcer l ? activité cardiaque ? Qu ? est-ce qu ? un médicament à impact adrénergique o Ce sont des Médicaments qui modulent le système sympathique système de défense mais également le système de repos avec le système parasympathique ? Beta bloquants déprime diminue l ? activité cardiaque ralentissement du c ?ur ? Alpha bloquants provoque une activité hypertenseurs ? Antihypertenseurs centraux activité présynaptique C ? Principales actions des médiateurs du système sympathique Les médiateurs du système sympathique sont la Noradrénaline et l ? adrénaline et ils agissent Sur des récepteurs alpha qui sont présents au niveau de ?bres musculaires lisses vasculaires et ces récepteurs alpha quand ils sont stimulés ils entrainent une vasoconstriction Sur des récepteurs Beta que l ? on trouve au niveau du c ?ur ça entraine une stimulation du c ?ur une cardiostimulation Inotrope force de contraction plus importante chronotrope fréquence plus importante Dromotrope rythme plus important bathmotrope excitabilité plus importante Sur des récepteurs beta o Sur les FML vasculaire on aura une vasodilatation o Sur les FML bronchique on aura une bronchodilatation o Sur les FML utérine on aura une utérorelaxation action tocolytique ? Bétabloquants Les bétabloquants sont des ? ?