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Entretien motivationnel intervention breve

L'intervention motivationnelle brève François Delahaye Gériatre - Praticien en TCC C principaux facteurs de risque comportementaux contribuent à Augmenter la morbidité et la mortalité des maladies chroniques cardiovasculaires diabétiques cancéreuses CCes principaux facteurs de risques comportementaux sont Tabac fumer du tabac Alcool boire de l'alcool en excès Sédentarité ne pas faire d'activité physique Obésité manger en excès CQuel est l'intérêt d'identi ?er et de prendre en charge ces FRC Toute action préventive retentit sur la qualité et l'espérance de vie des personnes concernées CMais des gens avec un problème de comportement ne sont pas prêts à changer CComment les aider à changer CA la ?n des années Massachussetts General Hospital Service des urgences Dr Chafetz Patients ayant un problème lié à l'alcool CSuite au traitement médical urgent Vous devriez vraiment arrêter de boire Moins de des patients ayant un problème avec l'alcool débute un traitement CSuite au traitement médical urgent Pouvons-nous parler de votre consommation d'alcool Après un entretien de conseil et de motivation de à minutes les patients accédaient fois plus souvent à un traitement que ceux du groupe contrôle CAlors Qu'est-ce qui ne fonctionne pas Plus le soignant argumente pour le changement et plus le patient argumente contre et enrichit sa panoplie d'arguments CQu'est-ce qui ne fonctionne pas La menace Si vous n'arrêtez pas de vous risquer de Le bl? me ou le jugement C'est vraiment mauvais pour vous de LC'a'evsist dvr'eaixmpenrtt Je suis et je sais que Les arguments scienti ?ques Les études scienti ?ques montrent que La prise de parti Vous savez que vous devriez arrêter de CQu'est-ce qui fonctionne L'intervention motivationnelle brève IMB L'entretien motivationnel EM CVoici trois modèles de changement pour comprendre ? Le modèle trans- théorique du changement ? Le modèle de l'entretien motivationnel ? Le modèle de l'auto-e ?cacité CLe modèle des stades de changement Prochaska et DiClemente Précontemplation Contemplation Préparation Action Maintien Rechute Retour Ignorer ou minimiser le problème Penser à changer Se préparer à changer Commencer à changer Maintenir prévenir Retourner à une étape antérieure C C CLe modèle de l'entretien motivationnel Miller et Rollnick Conteste l'hypothèse existante selon laquelle les gens changent lorsqu'ils subissent des pressions de l'extérieur CLe modèle de l'entretien motivationnel Miller et Rollnick En e ?et la plupart des tentatives pour inciter les gens à changer interactions à type de pression ? sermonner expliquer exhorter critiquer inspirer menacer CLe modèle de l'entretien motivationnel Miller et Rollnick Or peu de recherches pour soutenir l'e ?cacité de cette approche CLe modèle de l'entretien motivationnel Miller et Rollnick Respecte la théorie psychologique de la réactance ? Les gens sont fortement motivés pour maintenir un sentiment d'autonomie et résister à la contrainte des autres ? La réactance crée sa propre logique ? Bien qu'ayant admis s'inquiéter d ?un problème lié à un comportement un patient peut se sentir obligé de défendre ce comportement CLe modèle de l'entretien motivationnel Miller et Rollnick Démontre que la meilleure façon d'in uencer le comportement d'un patient est de l'aider à construire sa propre motivation