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l x27 ictere hemolytique du nouveau ne etude de cas 1

Remerciemen Au préable notre encadreur Dr Lazdam Sihem pour l ?assistance les conseils et l ?encouragement qu ?elle nous à apportée A Mr Bala Ali pour les conseils et les soutients qu ?il nous à apporté Au terme de ce travail nous tenons d ?emblée à remer cier tout les enseignants qui ont beaucoup aidé dans notre étude du ère année jusqu ?a ème année et pour tous les efforts et les conseils Thème L ?ictère hémolytique chez les nouveau-nés Choix du thème L ?ictère est une pathologie évolutive et doit donc être dépisté précocement dans un objectif de prise en charge optimale Les r ecommandations s ?appliquent essentiellement pour les ictères à bil irubine libre qui sont les plus fréquents Problématique Est-ce que l ?ictère hémolytique du nouveau-né est d ûe à l ?incompatibilité f ?to-maternelle Est-ce qu ?on peut le provenir Hypothèses L ?incompatibilité f ?to-maternelle est la cause prin cipale de l ?ictère hémolytique du nouveau-né et qui résulte d ?une dest ruction des globules rouges f ?taux par des anticorps maternels Dirigés contre un antigène porté par les hématies f ?tales La prévention de l ?ictère hémolytique par l ?incompa tibilité Rhésus est possible par l ?injection de l ?immunoglobuline Anti D avant les heure table de matière - Remerciements - Choix du thème - Prolématique - Hypothèse - Introduction Partie théorique I Définition de l ?ictère II Epidémiologie III Anatomie du foie IV Rappel physiologie les différentes types de la bilirubine métabolisme de la bilirubine facteurs affectant le métabolisme de la bilirubi ne V schéma du métabolisme VI diagnostic positif VII l ?ictère hémolytique Définition de l ?ictère hémolytique chez les n-nés Classification de l ?ictère hémolytique VIII immunologique incompatibilité sanguines f ?to-maternelles - incompatibilité Rhesus - incompatibilité ABO - incompatibilité rare - autre incompatibilité constitutionnelles - déficit en G PD - déficit en pyruvate kénase - thalassémie Introdution L ?etude des ictères hémolytiques chez nouveau-né présente plusieurs pôles d ?intérêt - L ?ictère hémolytique est un syndrome fréquent en période néonatale relevant de mécanismes divers et provoqué par de mu ltiples étiologies congénitales ou aquises - Il faut signaler également la fréquence encore él evée dans notre pays de l ?iso-immunisation Rhésus D - Sa gravité réside dans le risque de survenue d ?ic tère nucléaire Il reste responsable d ?une morttalité encore élevée - La prévention de l ?hyperbilirubinémie est possibl e et éfficace dans L ?IFM Rhesus D elle est également possible chez le nou veau-né prématuré par une indication large et systématique de la photothé rapie Cette étude est structurée en deux partie partie t héorique et partie pratique Au cours de le partie théorique l ?étudiant doit êtr e capable d ?établir un diagnostic précoce d ?un ictère à bilir ubine indirecte de reonnaitre une incompatibilité sanguine entre la mère et l ?enfant D ?établir le caractère hémolytique d ?un ictère du n ouveau-né D ?identifier les critères de gravité au cours d ?un ictère hémolytique du nouveau-né De prendre