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C9 c10 c11 c12 reaction de coombs 1

REACTION DE COOMBS COBJECTIFS EDUCATIONNELS - Dé ?nir la réaction de Coombs et expliquer son principe - Citer les deux types de test de Coombs et préciser leurs indications respectives - Citer les di ?érents types d ? antiglobulines - Expliquer les techniques du test de Coombs LA REACTION DE COOMBS - INTRODUCTION C ? est une méthode d'agglutination arti ?cielle Le plus souvent les anticorps irréguliers sont non agglutinants c'est-à-dire qu'ils se ?xent bien à la surface des globules rouges possédant l'antigène correspondant à leur spéci ?cité cette ?xation n'est cependant pas suivie d'une agglutination On dit que les globules rouges ainsi recouverts d'anticorps mais non agglutinés sont sensibilisés Le test de Coombs est l'une des méthodes qui nous permet de mettre en évidence cette sensibilisation C ? est une technique d ? agglutination arti ?cielle à l'aide d'un réactif particulier l'antiglobuline ou anticorps anti-anticorps C - LES DIFFERENTS TESTS DE COOMBS Il existe deux types de test de Coombs direct et indirect - - La réaction de Coombs direct test globulaire Elle met en évidence les anticorps ?xés sur les globules rouges in vivo Dans ce cas on va tester les globules rouges du patient avec l ? antiglobuline La sensibilisation in vivo des globules rouges va se manifester par une réaction d ? agglutination ?gure Figure Test de Coombs direct Elle sera donc utilisée pour a démontrer la sensibilisation des globules rouges du nouveau-né au cours de la maladie hémolytique du nouveau-né M H N N les hématies du nouveau-né sont sensibilisées par des anticorps anti- érythrocytaire d ? origine maternelle ayant traversé la barrière placentaire Cb mettre en évidence la sensibilisation par des auto-anticorps ou des fractions du complément des globules rouges des malades atteints d ? anémie hémolytique autoimmune c dépister les anémies hémolytiques immuno- allergiques dus à certains médicaments o? les globules rouges sont sensibilisés par des anticorps dirigés contre le médicament en cause Pénicilline Rifampicine Dans ce cas le test de Coombs n ? est positif qu ? en présence du médicament d dans les cas d'accidents transfusionnels pour démontrer la ?xation sur les globules rouges du donneur en circulation chez le malade d'allo-anticorps spéci ?ques présents dans le sérum du malade - - La réaction de Coombs indirect test sérique Elle met en évidence la présence d'anticorps dans un sérum en mettant ce dernier en contact in vitro avec les globules rouges et en présence de l ? antiglobuline ?gure Figure Test de Coombs indirect CElle sera donc utilisée pour a la recherche des anticorps anti- érythrocytaires irréguliers dans le sérum des femmes enceintes ou des malades transfusés b les épreuves de compatibilité entre le sérum du receveur et les globules rouges du donneur qui est en fait une recherche d'anticorps anti-érythrocytes personnalisée e la détermination de certains groupes sanguins Kell Du ?y etc utilisant des réactifs non agglutinants - LES DIFFERENTS TYPES D'ANTIGLOBULINES Les réactifs sont obtenus par immunisation d'animaux en particulier le lapin et la chèvre ou par génie génétique