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Retour au sommaire Fiche bilan VSAV S002 1/3 06/12/2019 Chaque victime doit faire l’objet d’un bilan clinique complet (cf. fiche S001). Ce bilan doit être retranscrit sur la fiche bilan VSAV. Premier élément du dossier médical de la victime, il est demandé d’apporter un grand soin et une grande rigueur à sa rédaction. L’évolution de cette fiche bilan secours d’urgence aux personnes (SUAP) à l'échelon départemental constitue une amélioration qualitative certaine dans la prise en charge des victimes. 1 – OBJECTIFS Cette fiche a été révisée pour répondre aux objectifs suivants : - faciliter la prise en charge des victimes sur interventions en fournissant un outil d'aide à la décision, - optimiser la prise en charge avec l’intégration du bilan ABCDE, - améliorer et harmoniser les bilans transmis au Centre 15 (CRRA 15), - harmoniser nos pratiques avec nos partenaires, - garantir la transmission des informations avec le service receveur, - aider à la protection juridique des sapeurs-pompiers en cas de contentieux, - création d'une base de données en vue d’évaluer et d’améliorer nos pratiques. 2 - CONSTITUTION ET RÉDACTION DE LA FICHE Les fiches bilan se présentent sous la forme de deux feuillets A3 auto – dupliquant. La fiche est découpée en plusieurs pavés thématiques répartis en 5 zones fonctionnelles, comme le présente le schéma ci-après : Première zone : - Chronologie, - État civil…. Deuxième zone : Bilan circonstanciel Retour au sommaire Fiche bilan VSAV S002 2/3 06/12/2019 Troisième zone : Bilan primaire Quatrième zone : Bilan secondaire Cinquième zone : Gestes effectués, Bilan de surveillance, Devenir de la victime, Autres intervenants. Retour au sommaire Fiche bilan VSAV S002 3/3 06/12/2019 La fiche bilan se renseigne essentiellement par l'intermédiaire de cases à cocher. Ce choix résulte de la volonté de simplifier la rédaction. Toutefois, une zone d'expression libre (« précisions ») a été conservée dans la partie bilan secondaire « E ». Nota : La fiche opérateur DSA a été intégrée à la fiche bilan. La fiche de refus de transport est accolée au dos de la fiche bilan. 3 – PROCEDURE 1. Une fiche bilan est systématiquement établie, sous la responsabilité du chef d'agrès, pour chaque victime prise en compte, quel que soit le code sinistre (ex : carence d'ambulance privée) et du devenir de la victime (laissée sur place, transportée sur un CH ou un cabinet médical). 2. Ce document est complété au cours de l'intervention. 3. A l'arrivée au service receveur (hôpital, clinique, cabinet médical ou lors d’une convergence), l'exemplaire original est impérativement remis avec la victime. 4. Dès retour à la caserne et sans délai, le double doit être classé conformément aux obligations réglementaires du secret professionnel (article 226-13 code pénal). Cet archivage est sous la responsabilité du chef de caserne. Nota : Dans le cas où la victime n'est pas dirigée vers une structure médicale, le premier feuillet est laissé à la victime. 5. Tous les mois, le chef de caserne assurera la transmission du double de la fiche bilan au SSSM du groupement territorial, sous pli confidentiel. En aucun cas, ce document ne devra rester à l'abandon dans un véhicule. Il est demandé d'apporter un grand soin et une grande rigueur pour remplir les fiches bilan. Nota : Des explications complémentaires peuvent être obtenues en se reportant à la notice explicative de la fiche bilan SUAP élaborée par le groupe de travail projet SUAP et disponible sur ENASIS. Rédaction par : Vérification par : Validation par : Date Nom Date Nom Date Inf PICHAVANT 28/11/2019 Med Cdt CHARVET Cne PARNET 29/11/2019 Cdt CROMBOIS Olivier 06/12/2019 Historique version précédente : Nom Date Sans objet / uploads/s1/ fiche-bilan-vsav-1-objectifs.pdf