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Guide clinique Prise en charge des usagers présentant des acouphènes avec une c

Guide clinique Prise en charge des usagers présentant des acouphènes avec une composante somatosensorielle GUIDE CLINIQUE - PRISE EN CHARGE DES USAGERS PRÉSENTANT DES ACOUPHÈNES AVEC UNE COMPOSANTE SOMATOSENSORIELLE © Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale Dans le présent document, le générique masculin est utilisé sans aucune discrimination et uniquement dans le but d’alléger le texte. Toute reproduction, totale ou partielle, et tout projet d’adaptation ou de traduction doivent faire l’objet d’une demande écrite à droit.auteur.ciussscn@ssss.gouv.qc.ca et d’une entente préalable entre les parties. Septembre 2018 Production © CIUSSS de la Capitale-Nationale 525, boulevard Wilfrid-Hamel Québec (Québec) G1M 2S8 Téléphone : 418 529-9141 Télécopieur : 418 649-3721 www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca Dépôt légal : 3e trimestre 2018 ISBN : 978-2-550-82345-2 (PDF) GUIDE CLINIQUE - PRISE EN CHARGE DES USAGERS PRÉSENTANT DES ACOUPHÈNES AVEC UNE COMPOSANTE SOMATOSENSORIELLE © Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale DOCUMENT ÉLABORÉ PAR LES MEMBRES DU COMITÉ DE TRAVAIL DU CENTRE INTÉGRÉ UNIVERSITAIRE DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX (CIUSSS) DE LA CAPITALE-NATIONALE Claudia Côté, M.O.A., audiologiste, Programme de déficience auditive adultes-aînés Isabelle Baril, physiothérapeute Jean-Sébastien Roy, pht, Ph.D., chercheur au Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et intégration sociale (CIRRIS) et professeur agrégé au département de réadaptation de l’Université Laval Mélanie Couture, erg., M.Sc., agente de planification, de programmation et de recherche Désirée Nsanzabera, M.A.P ., M.A., agente de planification, de programmation et de recherche COLLABORATEURS À LA RÉALISATION DU DOCUMENT Nadine Lacroix, agente de planification, de programmation et de recherche Alexandra Small, agente administrative Karine Binette, technicienne en arts graphiques COLLABORATEURS AU PROJET DE RECHERCHE ET À LA PRATIQUE DE POINTE Johanne Cantin, chef du Programme de déficience auditive adultes-aînés et surdicécité Jean Leblond, statisticien, CIRRIS Catherine-Ève Morency, audiologiste, Programme de déficience auditive adultes-aînés Samuel Montminy, audiologiste, Programme de déficience auditive adultes-aînés Sophie Bouffard, technicienne en recherche psychosociale GUIDE CLINIQUE - PRISE EN CHARGE DES USAGERS PRÉSENTANT DES ACOUPHÈNES AVEC UNE COMPOSANTE SOMATOSENSORIELLE © Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale INTRODUCTION 6 1 PROBLÉMATIQUE 7 1.1 L’acouphène : description, causes, symptômes 7 et approche conventionnelle 1.2 Spécificité de l’acouphène somatosensoriel 8 1.3 État des connaissances sur le traitement des acouphènes somatosensoriels 10 2 MÉTHODE D’ÉLABORATION DU GUIDE 11 3 CHAMPS ET OBJECTIFS DU GUIDE 11 3.1 Public cible 11 3.2 Objectifs 11 4 INTERVENTIONS SUGGÉRÉES 12 4.1 Référence en réadaptation spécialisée 13 4.2 Dépistage et confirmation de la présence 14 d’une composante somatosensorielle 4.2.1 Évaluation de l’audiologiste 15 4.3 Évaluation des indicateurs cliniques prédisposant l’usager 16 au succès de la physiothérapie 4.4 Évaluation en physiothérapie 18 4.4.1 Aspects évalués et outils utilisés 18 4.4.2 Identification des contre-indications aux traitements en physiothérapie 19 (thérapie manuelle vertébrale et crânienne) 4.5 Traitements en physiothérapie 19 4.5.1 Modalités 21 4.5.2 Éléments à surveiller et observations cliniques 21 4.5.3 Ce qui ne permet pas de prédire le succès du programme 21 de physiothérapie 4.6 Évaluation finale 22 CONCLUSION 23 RÉFÉRENCES 24 TABLE DES MATIÈRES GUIDE CLINIQUE - PRISE EN CHARGE DES USAGERS PRÉSENTANT DES ACOUPHÈNES AVEC UNE COMPOSANTE SOMATOSENSORIELLE © Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale ANNEXES 26 Annexe 1 : Méthodologie détaillée d’élaboration du guide clinique 26 ACOUPHÈNE SOMATOSENSORIEL - QUESTIONNAIRE CLINIQUE Annexe 2 : Questionnaire clinique destiné à l’usager 27 Annexe 3 : Questionnaire clinique à l’usage de l’intervenant 31 ÉCHELLES VISUELLES ANALOGIQUES (VAS) Annexe 4 : Échelles visuelles analogiques 35 ÉVALUATION EN AUDIOLOGIE Annexe 5 : Outil d’évaluation de l’audition 36 Annexe 6 : Outil de dépistage somatosensoriel 37 GRILLE DES INDICATEURS CLINIQUES ET OBSERVATIONS DES CLINICIENS Annexe 7 : Évaluation des indicateurs favorables et défavorables 39 au succès d’un programme en physiothérapie (thérapie manuelle, renforcement/étirement musculaire, stabilisation cervicale) Annexe 8 : Observations cliniques réalisées dans le cadre de l’étude 41 de Côté et al., 2018 ÉVALUATION EN PHYSIOTHÉRAPIE Annexe 9 : Évaluation objective en physiothérapie 42 Déﬁnition CONCEPT GLOSSAIRE Somatosensoriel Système qui collecte toutes les informations sensorielles provenant du corps Otologique Relatif à une partie de l'anatomie, de la physiologie et de la pathologie qui se rapporte à l'oreille Associé à des problèmes de cou Cervicogénique Relatif au fascia (une membrane fibro-élastique qui recouvre ou enveloppe les muscles) Myofasciale 6 GUIDE CLINIQUE - PRISE EN CHARGE DES USAGERS PRÉSENTANT DES ACOUPHÈNES AVEC UNE COMPOSANTE SOMATOSENSORIELLE © Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale INTRODUCTION L’acouphène est la perception involontaire d’un son en l’absence de toute source sonore externe. Ce symptôme est subjectif et envahissant à des degrés divers, selon les individus. Bien qu’une défaillance du système auditif soit la plupart du temps à l’origine des acouphènes, d’autres systèmes peuvent également jouer un rôle dans leur apparition ou leur aggravation. Jusqu’en 2012, les audiologistes du Programme en déficience auditive adulte-aînés qui soupçonnaient une implication du système somatosensoriel chez certains usagers n’avaient pas d’intervention spécifique à offrir à ces derniers. Étant donné qu’il n’y avait pas de dépistage systématique ni de mécanisme de référence à d’autres spécialistes, faute de connaître exactement les processus d’évaluation et de traitement pertinents, tous les usagers présentant des acouphènes recevaient des services de manière indif férenciée, sans égard à l’origine de l’acouphène. Le Programme ne disposait pas non plus de l’expertise d’évaluation et de traitement des problèmes somatosensoriels de la tête et du cou. Un rapport d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé et services sociaux (ETMISSS) (Mc Ginn & Boucher, 2012) a permis de démontrer que certaines méthodes en physio thérapie pouvaient contribuer au diagnostic et au traitement. Dans le but de bonifier l’offre de service pour les usagers présentant des acouphènes en tenant compte des nouvelles connaissances dans le domaine, il a été décidé de documenter l’effet d’un Programme en physiothérapie, dans le cadre d’une pratique de pointe, lorsque des usagers présentaient des facteurs de risques d’origine somato- sensorielle. Alors que la prise en charge habituelle des personnes présentant des acouphènes chroniques non traitables médicalement visait à faciliter l’habituation, quelques auteurs suggéraient que le traitement du trouble somatique associé à l’acou phène pouvait possiblement le résorber (R. A. Levine, Nam, Oron, & Melcher, 2007). L’équipe du Programme a ainsi développé une pratique de pointe dont l’objectif géné ral était de connaître les meilleures approches pour la prise en charge des personnes présentant des acouphènes dérangeants impliquant le système somatosensoriel, d’expérimenter des traitements et de documenter leur efficacité. L’objectif spécifique de la pratique de pointe était d’explorer les effets du traitement de l’acouphène somatosensoriel par la physiothérapie. 7 GUIDE CLINIQUE - PRISE EN CHARGE DES USAGERS PRÉSENTANT DES ACOUPHÈNES AVEC UNE COMPOSANTE SOMATOSENSORIELLE © Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale Ce guide se veut un outil pour soutenir des équipes de réadaptation qui offrent des services aux personnes aux prises avec des acouphènes. Il vise à transmettre le fruit des recherches et de l’expérience clinique menée par les auteurs auprès d’un sous- groupe d’individus aux prises avec des acouphènes somatosensoriels ou avec une composante somatosensorielle suspectée. Le guide clinique est composé des sections suivantes : 1 Problématique 2 Méthode d’élaboration du guide clinique 3 Champs et objectifs du guide clinique 4 Interventions suggérées Des outils cliniques vous sont aussi proposés en annexe en complément de l’informa tion présentée dans le guide. 1. PROBLÉMATIQUE 1.1 L ’acouphène : description, causes, symptômes et approche conventionnelle L’acouphène est la perception d’un son entendu en l’ab sence de toute source sonore externe objective (Herraiz, 2008). Il est typiquement un symptôme associé à une atteinte du système auditif et perturbe parfois le fonction nement physique et émotionnel des personnes atteintes. Selon la littérature scientifique, environ 4,4 % à 15,1 % de la population adulte subit des acouphènes persistants et prolongés et environ 2,4 % de la population présente des acouphènes très déran geants ayant des impacts significatifs sur les habitudes de vie (Moller & Shore, 2011). L’acouphène peut prendre la forme de sifflements, de bourdonnements, de bruits divers et beaucoup plus rarement, d’hallucinations musicales. L’acouphène peut avoir plusieurs causes : otologiques, neurologiques, métaboliques, pharmacologiques, vasculaires, musculosquelettiques et psychologiques (Latifpour, Grenner, & Sjödahl, 2009). 8 GUIDE CLINIQUE - PRISE EN CHARGE DES USAGERS PRÉSENTANT DES ACOUPHÈNES AVEC UNE COMPOSANTE SOMATOSENSORIELLE © Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale Au Centre intégré universitaire de santé et services sociaux (CIUSSS) de la Capitale- Nationale, la prise en charge des personnes vivant avec des acouphènes dérangeants et persistants ayant un impact significatif sur les habitudes de vie est assurée par le Programme en déficience auditive adultes-aînés (DA-AI). L’offre de service du Programme DA-AI correspond à la prise en charge régulière actuellement offerte par le réseau de la santé québécois : l’information donnée à la personne et à son entourage, le counseling dirigé, la psychothérapie, l’appareillage servant à améliorer l’audition, la thérapie sonore sous une forme adaptée à la personne, l’enseignement d’outils favorisant le sommeil, la détente, la concentration et la gestion du stress. L’audiolo giste et le psychologue assurent majoritairement la réalisation de uploads/s1/ guide-clinique-acouphene-final.pdf