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Cryptorchidie Cryptorchidie Ectopie testiculaire DÉFINITION - FRÉQUENCE Sous l'in uence des auteurs anglo-saxons on a l'habitude de di ?érencier la cryptorchidie dont l'étymologie signi ?e testicule caché arrêt de la migration testiculaire sur le trajet n

Cryptorchidie Ectopie testiculaire DÉFINITION - FRÉQUENCE Sous l'in uence des auteurs anglo-saxons on a l'habitude de di ?érencier la cryptorchidie dont l'étymologie signi ?e testicule caché arrêt de la migration testiculaire sur le trajet normal de l'ectopie testiculaire qui caractérise une migration anormale ectopie périnéale ectopie croisée En réalité nous pensons que les deux termes peuvent être utilisés en e ?et le testicule doit être dans la bourse s'il n'est pas dans la bourse il est hors de la bourse donc par dé ?nition ectopique L'ectopie testiculaire doit être di ?érenciée du testicule oscillant Ce dernier peut être abaissé manuellement dans la bourse homologue il s'y maintient plusieurs secondes avant d'être attiré vers le haut par la contraction du crémaster Certains testicules oscillants vus dans la petite enfance se retrouvent en position ectopique vers ans ce sont les ectopies secondaires des testicules oscillants pour Hadziselimovic Fréquence des ectopies testiculaires Celle-ci est estimée à environ des garçons après l'? ge de un an Fréquence identique à celle retrouvée à l'? ge adulte A quel ? ge peut-on parler d'ectopie Y a-t-il une possibilité de migration spontanée L'incidence à la naissance étant de il existe donc un pourcentage notable de migration spontanée jusqu'à mois ou an D'autre part l'incidence de l'ectopie chez les enfants pesant moins de grammes est de et de chez les nouveau-nés pesant moins de grammes Sur enfants ayant une ectopie d'entre eux ont une ectopie bilatérale en ?n sur testicules n'étant pas dans la bourse correspondent à une anorchidie Il faut également rappeler que des enfants ayant une ectopie testiculaire proviennent d'une famille o? existent des antécédents d'ectopie CEMBRYOLOGIE ET MÉCANISME DE LA DESCENTE TESTICULAIRE La gonade indi ?érenciée se développe à partir du e jour sous la forme d'un épaississement de la paroi postérieure du coelome apparaissant entre mésonéphros et mésentère primitif Le mésonéphros est rattaché à l'allanto? de par le canal de Wol ? futur déférent qui chemine au sein d'une colonne mésenchymateuse La gonade est située au pôle supérieur de cette colonne qui après la disparition du mésonéphros prendra le nom de gubernaculum Le gubernaculum rencontre la paroi abdominale inférieure alors que les cellules musculaires ne sont pas encore di ?érenciées à cet endroit se produit une déhiscence de la paroi qui est le futur canal inguinal Le mécanisme de la migration testiculaire est actuellement inconnu Un certain nombre de théories peuvent l'expliquer mais elles sont basées sur l'expérimentation animale o? l'anatomie du gubernaculum est di ?érente de celle de l'homme Il existe deux phases dans la migration testiculaire La phase abdominale au cours de laquelle la gonade se place à l'ori ?ce profond du futur canal inguinal est terminée au troisième mois de la vie intra- utérine Les anomalies de migration à ce stade sont exceptionnelles En cas d'agénésie du corps de Wol ? le testicule ne va pas migrer et va rester à la place du rein qui lui-même est agénésique De même dans certains pseudo- hermaphrodismes masculins la gonade peut rester accrochée