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 Nom :  Prénom :  Sexe : M / F  Date de naissance  Situation familiale : m

 Nom :  Prénom :  Sexe : M / F  Date de naissance  Situation familiale : marié célibataire, divorcé, veuf  N° Dossier HCR  N° individuel HCR  N° Téléphone  Email  Pays d’origine  Langue maitrisée :  Année d’obtention du baccalauréat  Pays d’obtention du bac :  Type baccalauréat : science, lettre, technique, économie, industrie  moyenne obtenue en bac :  Niveau d’étude actuel : Bac / 1 année université /2ème année université /3ème année université  Moyenne de la dernière année d’étude  Nom de l’établissement de l’enseignement supérieur d’inscription actuelle.  Statut de l’établissement de l’enseignement supérieur : public /privé  Ville de résidence actuelle  Domaine d’étude : médecine, ingénierie, droit, économie, science, lettre, autres à préciser  Déjà candidaté en DAFI : Oui/non  Année de candidature en DAFI : 2018, 2018, 2019, 2021  Langue maitrisée : français, anglais, arabe Nom Prénom Sexe …….. …….. …….. ……. Année de candidature en DAFI : uploads/Geographie/ fiche-d-x27-inscription-dafi-2022-2023.pdf