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Infirmier et Sapeur-Pompier : lien entre le quotidien et la passion Institut Ré

Infirmier et Sapeur-Pompier : lien entre le quotidien et la passion Institut Régional de Formation Sanitaire et Sociale – Ile de France de la Croix-Rouge Française. Institut de Formation en Soins Infirmiers – Paris-Didot Mémoire de fin d’études UE 5.6. S6 - Analyse de la qualité et traitement des données scientifiques et professionnelles sous la guidance de Me FAUNY Catherine Remis le 4 Juin 2014 Promotion 2011-2014 Carole MARIE MARIE Carole Promotion 2011-2014 Mémoire de fin d’étude Note aux lecteurs « Il s’agit d’un travail personnel effectué dans le cadre d’une scolarité à l’IFSI Paris-Didot de l’IRFSS – IDF de la CROIX-ROUGE FRANCAISE, et qui ne peut faire l’objet d’une publication en tout ou partie sans l’accord de son auteur et de l’IFSI » MARIE Carole Promotion 2011-2014 Mémoire de fin d’étude Remerciements Je remercie tout d’abord ma directrice de mémoire, Mme FAUNY Catherine pour m’avoir accompagnée et guidée tout au long de ce travail. Je remercie tous les formateurs croisés durant ces 3 années d’études. Je remercie tous les professionnels croisés durant ma formation pour ce qu’ils m’ont apportés, et le temps qu’ils m’ont consacrés. Je remercie tous les ISP qui ont pris du temps pour répondre à mes entretiens, pour m’avoir fait découvrir leur monde, si particulier, qu’est le monde de « l’urgence » et transmis leur passion. Je remercie Alice, Laura, Anthony, Dodao et tous mes autres camarades de promotion sans qui ces trois années n’auraient pas été aussi enrichissantes. Je remercie mes ami(e)s et ma famille pour leur soutien et plus particulièrement mon papa pour le temps consacré à la relecture de ce mémoire. Enfin je remercie également mon compagnon pour son soutien, sa patience et son amour depuis plusieurs années maintenant. MARIE Carole Promotion 2011-2014 Mémoire de fin d’étude « Vous deviendrez les soignants que vous voulez devenir. » Isabelle Rigault MARIE Carole Promotion 2011-2014 Mémoire de fin d’étude 4 Sommaire 1 I. Glossaire ............................................................................................................................. 6 2 II. Introduction ..................................................................................................................... 8 3 III. Situation d’appel ............................................................................................................. 9 4 IV. Cadre règlementaire ...................................................................................................... 11 5 1. L’ISP ............................................................................................................................. 11 6 1. Règlementation .......................................................................................................... 11 7 2. Formation ................................................................................................................... 12 8 2. IDE et formation liée à l’urgence .................................................................................. 12 9 1. Règlementation .......................................................................................................... 12 10 2. Formation ................................................................................................................... 12 11 V. Cadre conceptuel ........................................................................................................... 12 12 1. Compétence ................................................................................................................... 13 13 2. Apprentissage ................................................................................................................ 16 14 3. Expérience ..................................................................................................................... 18 15 4. Transfert ........................................................................................................................ 20 16 1. Définition ................................................................................................................... 20 17 2. Connaissances ............................................................................................................ 20 18 3. Définition transfert de compétences .......................................................................... 20 19 VI. Enquête exploratoire ..................................................................................................... 23 20 1. L’outil d’enquête ........................................................................................................... 23 21 2. La population ciblée ...................................................................................................... 23 22 3. Les lieux d’enquête ....................................................................................................... 23 23 4. Les objectifs de l’enquête .............................................................................................. 24 24 5. Les limites de l’enquête ................................................................................................. 24 25 VII. Résultats et analyse ....................................................................................................... 24 26 MARIE Carole Promotion 2011-2014 Mémoire de fin d’étude 5 VIII. Conclusion ................................................................................................................. 31 27 IX. Bibliographie ................................................................................................................. 32 28 X. ANNEXE I : PISU Arrêt Cardio-respiratoire ............................................................... 36 29 XI. ANNEXE II : texte règlementaire ................................................................................. 39 30 XII. ANNEXE III : grille d’entretien vierge ......................................................................... 44 31 XIII. ANNEXE IV : grille de catégorisation ...................................................................... 47 32 XIV. ANNEXE V : verbatim des entretiens ...................................................................... 55 33 XV. Résumé .......................................................................................................................... 70 34 XVI. Abstracts .................................................................................................................... 70 35 36 37 MARIE Carole Promotion 2011-2014 Mémoire de fin d’étude 6 I. Glossaire 38 AASC Association Agrée de Sécurité Civile. ACR Arrêt Cardio-Respiratoire. AFGSU AMU Attestation de Formation aux Gestes et Soins d’Urgence. Aide Médicale Urgente. CI Centre d’intervention. CODIS CSP DEI Centre Opérationnel Départemental d’Incendie et de Secours. Code de la Santé Publique. Diplôme d’Etat d’Infirmier. DSA Défibrillation / Défibrillateur Semi-Automatique. DU Diplôme Universitaire. ECG ElectroCardioGramme. ESI Elève en Soins Infirmiers FAE Formation d’Adaptation à l’Emploi. FIA Formation Initiale d’Application. IDE Infirmier /Infirmière Diplômé(e) d’Etat. IFSI Institut de Formation en Soins Infirmiers. IME Institut Médico-Educatif. IRFSS Institut Régional de Formation Sanitaire et Sociale. ISP ISPV Infirmier(e) Sapeur-Pompier. Infirmier(e) Sapeur-Pompier Volontaire IVD Intra-Veineuse Directe. MCE Massage Cardiaque Externe. PISU Protocoles Infirmiers de Soins d’Urgence. PSE Premiers Secours en Equipe. RCP Réanimation Cardio-Pulmonaire. SAP Secours A Personne. SAU Service d’Accueil des Urgences. SDIS SP Service Départemental d’Incendie et de Secours. Sapeur-Pompier. SIS Secours d’Incendie et de Secours. SMUR Secours Mobile d’Urgence et de Réanimation. SSSM Service de Santé et de Secours Médical. MARIE Carole Promotion 2011-2014 Mémoire de fin d’étude 7 TFE Travail de Fin d’Etudes. VLSM Véhicule Léger de Secours Médical. VM Ventilation Manuelle. VSAV Véhicule de Secours et d’Assistance aux Victimes. VSAB Véhicule de Secours et d’Assistance aux Blessés. VVP Voie Veineuse Périphérique. 39 40 MARIE Carole Promotion 2011-2014 Mémoire de fin d’étude 8 II. Introduction 41 Etudiante en soins infirmiers en troisième année à l’IFSI Paris-Didot de l’IRFSS - IDF de la 42 Croix-Rouge Française, j’ai choisi de réaliser mon TFE sur un thème en lien avec le domaine 43 de « l’urgence ». En effet, je suis passionnée par celui-ci depuis plusieurs années. Cette 44 passion est présente depuis le lycée et s’est renforcée par mon implication bénévole en tant 45 que secouriste au sein de plusieurs AASC durant 5 ans. De plus, je souhaiterai débuter ma 46 carrière dans un service dit « d’urgence » (réanimation ou SAU) en vue d’exercer dans 47 quelques années au sein d’un SMUR, et parallèlement, pratiquer une activité ISP. Il m’a paru 48 donc tout naturel d’orienter mon mémoire sur ce sujet. Au cours de mon parcours d’étudiante 49 en soins infirmiers, j’ai été confortée dans mon choix par le fait que j’ai été impliquée dans 50 des situations d’urgence au sein de services qui ne sont pas des services d’urgence. 51 Les situations d’urgences engendrent souvent du stress et une remise en question. Il faut alors 52 pouvoir évacuer afin de continuer à gérer sereinement ces situations. C’est ce qu’affirme 53 l’expression « pour pouvoir prendre soin des autres, il faut d’abord savoir prendre soin de soi- 54 même ». Pour cela, beaucoup d’IDE ont des loisirs en dehors de leur travail. Cela leur permet 55 à la fois d’évacuer le stress et l’anxiété générés par leur métier, mais également d’avoir 56 d’autres centres d’intérêts. Néanmoins, pour certaines d’entre elles, ce loisir est en lien direct 57 avec leur profession. Je pense, notamment à tous les IDE, qui parallèlement à leur exercice 58 professionnel quotidien, pratiquent sur leur temps de loisir, une activité en lien avec le 59 domaine de l’urgence pré-hospitalière (exemple secouriste au sein d’une AASC ou ISPV au 60 sein d’un SSSM). Mon choix porte principalement sur le domaine de l’urgence car je me 61 retrouve dans ce mode de vie. Par ailleurs, j’ai eu l’opportunité, au cours de mes études, 62 d’effectuer un stage au SSSM 77. Dans ce service, dont certaines des missions relèvent de la 63 médecine pré-hospitalière, j’ai pu trouver de l’aide pour mon sujet de mémoire mais 64 également pour ma situation d’appel. 65 66 Ce TFE comprend 3 grandes parties, à savoir la description de la situation de départ, le cadre 67 théorique qui comprend le cadre juridique de la profession ISP et le cadre conceptuel et enfin 68 l’enquête avec ses résultats et son analyse. 69 70 MARIE Carole Promotion 2011-2014 Mémoire de fin d’étude 9 III. Situation d’appel 71 Au cours de ma troisième année, j’ai effectué mon premier stage du semestre 5 au sein du 72 SSSM 77. J’ai ainsi été confrontée à plusieurs situations d’urgence, qu’elles soient relatives 73 ou absolues. C’est l’une d’entre-elles qui m’a particulièrement interpelée et qui sera ma 74 situation d’appel pour ce TFE. 75 Elle se déroule en milieu d’après-midi lors de la prise en charge à domicile d’un ACR suite à 76 un déclenchement par le CODIS. L’ISP et moi-même arrivons au domicile de la patiente. Sur 77 place, les pompiers du VSAV pratiquent déjà une RCP de base (MCE, VM, DSA). L’un des 78 pompiers, nous attend au portail du domicile afin de nous faire un compte-rendu de la 79 situation. L’ISP met alors en œuvre le PISU correspondant à la situation présente (ici le PISU 80 2A- Arrêt cardio-respiratoire) qui indique la prise en charge IDE à effectuer face à un ACR ; 81 à savoir poser au minimum un VVP et au besoin, administrer en IVD d’Adrénaline®. L’ISP 82 me demande alors de préparer l’Adrénaline® pendant que lui, réalise la pose de 2 VVP 83 (préférence de l’ISP). Malgré cette situation d’urgence vitale, toute la prise en charge 84 technique s’effectue, autant que faire se peut, dans le respect des règles d’hygiène et d’asepsie 85 (antisepsie cutanée, isolement du bras de la patiente sur un champ stérile, préparation des 86 médicaments sur un plan propre…) Il délègue pendant ce temps, aux pompiers sur place, la 87 pose des électrodes de monitoring, et délègue au chef d’agrès du VSAV d’aller attendre 88 l’arrivée de l’équipe du SMUR. Je recueille alors les informations, concernant la patiente, à 89 transmettre au médecin du SMUR dès son arrivée (les traitements, antécédents, allergies, 90 hospitalisation récente, durée uploads/Geographie/ tfe-carole-marie.pdf