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Inr quick 1 WHO collaborating Centre for Laboratory Quality Assurance SIS FICHE TECHNIQUE Quelques données théoriques et pratiques sur l ? INR et le Temps de Quick en TP A la ?n de la lecture de ce document vous devez Conna? tre les caractéristiques du do

WHO collaborating Centre for Laboratory Quality Assurance SIS FICHE TECHNIQUE Quelques données théoriques et pratiques sur l ? INR et le Temps de Quick en TP A la ?n de la lecture de ce document vous devez Conna? tre les caractéristiques du dosage du Temps de Quick et de l ? INR Comprendre les avantages et désavantages du dosage du Quick et de l ? INR Utiliser correctement votre appareil avec un plasma de patient et avec le Contrôle de Qualité Externe CQE Interpréter le test correctement Identi ?er et corriger les principales sources d ? erreur Ci-dessous un résumé des principaux éléments contenus dans cette ?che et qui vous aiderons à mieux l ? appréhender Nous avons cette fois ci privilégié le côté théorique du sujet Nous vous rappelons pour la pratique qu ? il est indispensable de travailler avec le mode d ? emploi de la méthode utilisée appareil et réactif C ? est quoi Est calculé comment L ? INR La dé ?nition scienti ?que de l ? INR est le mode d ? expression standardisée du Temps de Quick destiné à remédier aux variations dues aux di ?érentes thromboplastines utilisées par les laboratoires d ? analyses ? L ? INR est dé ?ni par la formule suivante Temps de Thromboplastine du plasma F E F E F E F E F E F E F E F E F E F E F E F E F E F E F E F E F E F E patient ISI INR ------- Temps de Thromboplastine d ? un plasma normal Le Temps de Quick en TP Ce test explore la voie dite extrinsèque de la coagulation C'est le temps de coagulation d'un plasma citraté déplaquetté après adjonction de thromboplastine et de calcium Il est exprimé en pourcentage par rapport à une droite d'étalonnage Sert à quoi A uniformiser les résultats de tous les laboratoires en fonction des réactifs Cette uniformisation permet de limiter les di ?érences observées entre deux laboratoires et de suivre un patient quelles que soient les méthodes utilisées Indications l'INR n'a d'intérêt que chez les patients sous anti- cliniques coagulant oral La valeur-cible et la fourchette thérapeutique varient en fonction de l ? indication Valeurs pathologiques Points essentiels Obtenu par un rapport de temps de coagulation l ? INR n ? a pas d ? unité unité Le rendu des résultats en INR ne s ? applique que pour les patients anticoagulés avec des antagonistes de la vitamine K L ? ISI est mesuré par le fabricant en comparant son réactif à la thromboplastine de référence de l ? OMS Il est indispensable de s ? assurer que les valeurs fournies s ? appliquent au couple indissociable - appareil et réactif - utilisé A évaluer l ? activité des facteurs de la voie extrinsèque du plasma Dans les a ?ections hépatiques sévères la prothrombine est synthétisée par le foie Hypovitaminose K dé ?cit constitutionnel en facteur II V VII ou X Le Temps