1 Résumé La gestion des informations au sein des organisations a connu une muta

1 Résumé La gestion des informations au sein des organisations a connu une mutation fulgurante grâce à l’avènement des technologies de l’information et de la communication (TIC). Des secteurs comme les grandes distributions, le secteur privé de manière générale, se sont très tôt doté de robustes systèmes d’information (SI) leur permettant de gérer et tirer profit de la valeur de l’information. Cependant, le secteur public de la santé est en retard dans cette nouvelle tendance innovante des TIC. Or, de grandes quantités d’informations sont produites quotidiennement par les activités médicales tels que les consultations, les comptes rendus d’hospitalisation, les rapports d’analyse de laboratoire et de causes de décès, etc. Ces informations sont consignées dans des documents essentiellement textuels, des images et des dossiers dont le mode d’accès et d’exploitation se font principalement de manière manuelle. C’est ainsi que nous proposons une mise en place d’un système d’information médical national pour le Sénégal (SIMENS) permettant de surmonter toutes ces difficultés. Au-delà de la gestion des tâches quotidiennes, nous proposons de développer dans ce projet un système d'intégration de ces données médicales à une échelle supérieure pour offrir une vue globale et des outils d'aide à la décision aux autorités sanitaires et politiques. Le projet est réalisé dans le cadre d'une collaboration entre l'Unité de Formation et de Recherche (UFR) en Sciences Appliquées et Technologie (SAT) - à travers son Laboratoire d'Analyse Numérique et d'Informatique (LANI) - et l'UFR des Sciences de la Santé (2S), toutes deux de l'Université Gaston Berger de Saint-Louis. 2 Dédicaces Ce mémoire est dédicacé à nos très chers parents et à toutes les personnes qui nous sont chères. 3 Remerciements A, ALLAH, le TOUT Puissant qui nous a donné la santé et la force de terminer ce travail Nos parents qui nous ont toujours encouragés dans la quête du savoir et qui continuent de nous soutenir dans les bons comme dans les mauvais moments Nos encadreurs qui n’ont ménagé aucun effort pour la réussite de ce projet Nos camarades de classe qui ont participé de près ou de loin à ce projet Le personnel de l’hôpital de Saint-Louis pour leur disponibilité et aussi leur consentement à nous fournir les données nécessaires 4 Table des matières AVANT-PROPOS ............................................................................................................................7 ACRONYMES .................................................................................................................................8 TABLE DES FIGURES ....................................................................................................................9 TABLE DES TABLEAUX .............................................................................................................. 10 II. INTRODUCTION ................................................................................................................... 11 III. MOTIVATIONS ET OBJECTIFS DU PROJET SIMENS ...................................................... 13 IV. ANALYSE ET SPECIFICATION DES BESOINS .................................................................. 13 1. METHODOLOGIE ADOPTEE POUR L’ANALYSE DU DOMAINE D’ETUDE .................. 14 2. PRESENTATION DU DOMAINE D’ETUDE ......................................................................... 14 2.1 Historique du domaine d’étude ............................................................................................... 14 2.2 Description des acteurs et leurs rôles ..................................................................................... 15 2.3 Description des services et leurs fonctions ............................................................................. 16 3. SPECIFICATION DETAILLEE DES BESOINS .................................................................... 17 3.1 Les besoins techniques ............................................................................................................ 17 3.2 Les besoins fonctionnels .......................................................................................................... 19 4. ETUDE DE L’EXISTANT ...................................................................................................... 19 4.1 Sur le plan technique............................................................................................................... 19 4.2 Sur le plan fonctionnel ............................................................................................................ 20 5. RESULTATS DE LA PHASE D’ANALYSE ........................................................................... 22 V. ETAT DE L’ART DES SIH ..................................................................................................... 23 1. DEFINITION .......................................................................................................................... 23 2. PRINCIPAUX ENJEUX .......................................................................................................... 23 3. UN PANORAMA DES SYSTEMES D’INFORMATION HOSPITALIERS EXISTANTS ...... 24 VI. DEFINITION DES SPECIFICATIONS FONCTIONNELLES DU SYSTEME ...................... 29 1. METHODOLOGIE ADOPTEE .............................................................................................. 29 2. LES COMPOSANTES FONCTIONNELLES DE SIMENS .................................................... 31 3. CONCEPTION DETAILLEE DES FONCTIONNALITES .................................................... 32 3.1. DIAGRAMME DES CAS D’UTILISATIONS ....................................................................................... 32 5 3.2. DIAGRAMME DES SEQUENCES DES DIFFERENTES FONCTIONNALITES ......................................... 35 VII. CONCEPTION DE L’ARCHITECTURE DU SYSTEME ...................................................... 47 1. ARCHITECTURE SYSTEME ................................................................................................ 47 1.1 DEFINITION ................................................................................................................................ 47 1.2 TYPE D’ARCHITECTURE SYSTEME ............................................................................................ 47 2. DESCRIPTION DES COMPOSANTS DE SIMENS ............................................................... 49 3. MODELE ET SCHEMA DE L’ARCHITECTURE ................................................................. 51 3.1 DIAGRAMME DES FLUX D’INFORMATION ENTRE LES SERVICES .................................................. 51 3.2 DIAGRAMME D’INTERACTION ENTRE PATIENT ET LES DIFFERENTS SERVICES (CENTREE SUR LE PATIENT).................................................................................................................................................. 53 4. STRATEGIES DE PERFORMANCE ET DE SECURITE DU RESEAU ................................ 55 VIII.CONCEPTION DE L’ARCHITECTURE DE L’APPLICATION .......................................... 56 1. ARCHITECTURE DE L’APPLICATION .............................................................................. 56 1.1. DEFINITION ................................................................................................................................. 56 1.2. LES DIFFERENTS TYPES D’ARCHITECTURES LOGICIELLES .......................................................... 57 2. ETUDE COMPARATIVE DES TECHNOLOGIES EXISTANTES ........................................ 62 2.1. LES FRAMEWORK ........................................................................................................................ 62 2.2. LES LANGAGES DE PROGRAMMATION: .................................................................................... 63 2.3. LES SYSTEMES DE GESTION DE BASE DE DONNEES : ............................................................... 65 2.4. LES ENVIRONNEMENTS DE DEVELOPPEMENT INTEGRE (EDI) .............................................. 66 3 CHOIX DES TECHNOLOGIES ET OUTILS POUR LE DEVELOPPEMENT ..................... 68 4 STRATEGIES DE PERFORMANCE ET DE SECURITE DE L’APPLICATION ................. 73 5 POLITIQUES DE CONFIDENTIALITE DES DONNEES DES PATIENTS .......................... 75 IX. CONCLUSION GENERALE .................................................................................................. 77 1. BILAN ..................................................................................................................................... 77 2. PROBLEMES RENCONTRES ............................................................................................... 77 3. RECOMMANDATIONS ......................................................................................................... 78 4. PERSPECTIVES ..................................................................................................................... 78 BIBLIOGRAPHIE ......................................................................................................................... 79 6 7 Avant-propos Dans le cadre de la formation en DESS d'Ingénierie en Informatique et TIC, et dans le but de mettre en pratique les formations reçues jusque-là, un mémoire ayant trait au Système d'Information Hospitalier nous a été demandé. Celui-ci nous permet non seulement de manifester notre personnalité, de faire connaître au monde scientifique que nous existons et avons des compétences à exprimer, mais aussi et surtout de nous imprégner des réalités de la vie socioprofessionnelle. En effet, la rédaction du mémoire qui est inclus dans le programme du DESS a pour objectifs :  D'une part, de fournir aux étudiants la possibilité de mettre en œuvre les connaissances théoriques acquises tout au long de leur formation ;  d'autre part, de leur initier quant aux réalités du milieu professionnel. L'étudiant aura donc la tâche de rédiger un mémoire sur un problème informatique qu'il a étudié et auquel il a essayé de trouver une solution. En outre, il devra procéder à la soutenance de celui-ci devant un jury pour attester du travail accompli. Ce mémoire tout en ressemblant à un dossier d'analyse n'en est pas un : il s'agira pour l'étudiant d'expliquer la démarche suivie pour résoudre le problème qu'il a eu à examiner d'où l'objet de la rédaction du présent mémoire. Il s’agit dans ce cas précis de l’étude du fonctionnement du milieu hospitalier pour faire sortir ses différents besoins afin d’arriver à mettre en œuvre un système d’information répondant à ces derniers et leur permettant d’améliorer leur condition de travail. 8 Acronymes Sigles Significations ANDS Agence Nationale de la Démographie et des Statistiques CHRSL Centre Hospitalier Régional de Saint-Louis DHCP Dynamic Host Configuration Protocol EDI Environnement de Développement Intégré FAI Fournisseur d'Accès à Internet HIDS Intrusion Detection System IB Initiative Bamako JSF Java Server Faces MVC Modèle Vue Contrôleur NIDS Network Intrusion Detection System ONG Organisation Non Gouvernementale SGBD Système de Gestion de Base de Données SIMENS Système d'Information Médical National pour le Sénégal SIH Système d'Information Hospitalier SOA Service Oriented Architecture TIC Technologies de l'Information et de la Communication UML Unified Modeling Langage 9 Table des figures Figure 1. Architecture logicielle de Mediboard ............................................................................ 26 Figure 2. Architecture logicielle de GNU Health ......................................................................... 29 Figure 3. Le processus de développement en Y ........................................................................... 30 Figure 4. Diagramme de cas d'utilisations du Système médical ................................................... 32 Figure 5. Diagramme de cas d'utilisations du Système médicotechnique .................................... 33 Figure 6. Diagramme de cas d'utilisations du Système médico-administratif .............................. 33 Figure 7. Diagramme de séquence Authentification..................................................................... 35 Figure 8. Diagramme de séquence Identifier un patient .............................................................. 37 Figure 9. Diagramme de séquence Créer un dossier patient ........................................................ 39 Figure 10. Diagramme de séquence Consulter un dossier médical ............................................. 41 Figure 11. Diagramme de séquence Faire un enregistrement médical ........................................ 42 Figure 12. Diagramme de séquence Faire une prescription médicale ......................................... 44 Figure 13. Diagramme de séquence Hospitaliser un patient ........................................................ 45 Figure 14. Architecture Client-Serveur......................................................................................... 48 Figure 15. Architecture Globale du système centrée sur l'application ......................................... 51 Figure 16 Diagramme de flux d'informations entre les services (1) ............................................ 52 Figure 17. Diagramme de flux d'informations entre les services (2) ............................................ 53 Figure 18. Flux d'informations centré sur le patient ..................................................................... 54 Figure 19. Schéma de type 1 avec la présence de plusieurs servlets ............................................ 58 Figure 20. Modèle de type 2 avec une seule servlet ..................................................................... 58 Figure 21. Pourcentage d'utilisation des langages ...................................................................... 64 Figure 22. Pourcentage d'utilisation des langages serveur............................................................ 64 10 Table des tableaux Tableau 1. Conception détaillée des fonctionnalités du système ................................................................ 34 Tableau 2. Description Séquence Authentification ..................................................................................... 36 Tableau 3. Description Séquence Identifier patient .................................................................................... 38 Tableau 4. Description Séquence Créer Dossier patient ............................................................................. 40 Tableau 5. Description Séquence Consulter un dossier médical ................................................................ 42 Tableau 6. Description Séquence Faire un enregistrement médical ........................................................... 43 Tableau 7. Description Séquence Faire une prescription médicale ............................................................ 45 Tableau 8. Description Séquence Hospitaliser un patient ........................................................................... 46 Tableau 9 Les frameworks .......................................................................................................................... 63 Tableau 10 Tableau comparatif des SGBD ................................................................................................. 66 Tableau 11 Présentation de quelques frameworks PHP .............................................................................. 70 Tableau 12 Présentation de quelques navigateurs web ............................................................................... 71 Tableau 13 Présentation de quelques IDEs ................................................................................................. 72 11 II. Introduction Depuis trois décennies, les processus de soins ne cessent de se complexifier. Ce qui a conduit naturellement à une subdivision des spécialités médicales, avec comme effets l’augmentation des coûts de prise en charge du patient, l’appauvrissement de la relation médecin– malade, la non maîtrise des processus uploads/Ingenierie_Lourd/ definition-des-specifications-fonctionnelles-et-techniques-de-simens-systeme-d-x27-informations-medical-national-pour-le-senegal.pdf

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