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Le trouble de la communication sociale (pragmatique) : comprendre et intervenir

Le trouble de la communication sociale (pragmatique) : comprendre et intervenir auprès de nos enfants Julie McIntyre M.O.A., orthophoniste Professeur adjointe École d’orthophonie et d’audiologie Université de Montréal Gabrielle Sabbagh, ps.éd. Coordonnatrice des travaux et activités du Réseau national d'expertise en TSA (RNETSA) ITA, Québec novembre 2017 Mise en garde: Ce document étant indissociable de la présentation orale, sa distribution est réservée aux participants Des traductions libres et non-officielles y sont utilisées Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Sondage pour les participants Mon principal besoin en lien avec cette formation: A: Connaître le critères du Trouble de la Communication Sociale (Pragmatique) et comment il se distingue du Trouble du Spectre de l’autisme (TSA) et du Trouble Développemental du Langage (TDL) B: Comprendre l’impact de ce trouble sur les apprentissages scolaires C: Comprendre l’impact de ce trouble sur les relations sociales et la vie familiale D: Avoir des exemples d’objectifs et d’activités pour soutenir le développement de mon enfant Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Le plan (partie théorique) Présentation du Trouble du spectre de l’autisme TSA vs le trouble de la Communication Sociale (pragmatique) TCS(P) vs Trouble Développemental du Langage (TDL) L’impact du TCS(P) sur les apprentissages à l’école L’impact du TCS(P) sur les apprentissages sociaux et les conséquence sur les relations sociales L’impact du TCS(P) à la maison – vie de famille Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Le plan (partie pratique) Exercices en sous groupes Vous désirez vous pencher sur: Difficultés relatives aux relations sociales? OU Difficultés relatives à la vie à la maison? Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 La communication sociale Définition Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Qu’est-ce que la communication sociale ? Pour être efficace au plan de la communication sociale on doit se sentir confiant en ses capacités de communication, donc un participant actif et un partenaire au sein d’activités sociales Elle inclut le fait de communiquer et d’interagir avec autrui de manière à ce que la communication sociale soit satisfaisante pour l’enfant et ses partenaires Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Les troubles de la communication dans le DSM-5 Trouble langagier Trouble phonologique Trouble de la fluidité verbale Trouble de la communication sociale pragmatique Trouble de la communication non-spécifié Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Trouble de la communication sociale (pragmatique) Utilisation de la communication à des fins sociales d’une manière qui est approprié dans le contexte social Modulation de la communication selon le contexte ou les besoins du partenaire Respect des règles de conversation Compréhension de ce qui n’est pas explicitement dit et la signification de langage ambigu ou non- littéraire Difficultés persistantes dans l’utilisation sociale de la communication verbale et non-verbale Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Trouble de la communication sociale (pragmatique) • Difficultés à utiliser la communication à des fins sociales: • Ex: Saluer échanger des infos de façon appropriée au contexte social • Difficultés à adapter sa communication au contexte ou besoins de l’interlocuteur: • Ex: utiliser un registre de langage différent dans la cour d’école vs en classe, avec enfant vs avec un adulte • éviter l’emploi d’un langage trop formel Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Trouble de la communication sociale (pragmatique) • Difficultés à suivre les règles de la conversation et de la narration • Ex: attendre son tour • Savoir reformuler si incompris • Utiliser les signaux verbaux et non verbaux pour réguler l’interaction • Difficultés à comprendre ce qui n’est pas exprimé explicitement • Ex: langage figuré ou ambigu • Humour, métaphores • Mots ou expressions dont le sens diffère selon le contexte Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Trouble de la communication sociale (pragmatique) La personne doit démontrer des limitations fonctionnelles au plan de: La communication effective L’intégration et les /relations sociale(s) La réussite scolaire/professionnelle L’apparition est précoce mais les difficultés peuvent se manifester plus tard, lorsque les attentes et les besoins au plan de la communication sociale dépassent les capacités Les symptômes ne sont pas imputables à: • Une condition médicale ou neurologique • Des Capacités limitées au plan du vocabulaire et de la grammaire • Un TSA, Déficience intellectuelle, retard global du développement ou autre trouble mental Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 DSM-5: diagnostic différentiel TSA-Trouble de la communication sociale pragmatique Troubles neurodéveloppementaux Trouble de la communication Trouble communication sociale (pragmatique) Troubles de langage TSA Comportements-intérêts répétitifs et particuliers Déficits persistants dans utilisation sociale de la communication verbale et non-verbale Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Frontières sont floues entre les troubles du langage, le trouble de la communication sociale (pragmatique) et le TSA Trouble du langage avec déficits structuraux et comportements sociaux atypiques Trouble du langage avec déficits structuraux TSA avec déficits pragmatiques et atypies langagières Leyfer, O., Tager-Flusberg, H., Dowd, M., Tomblin, B., Flostein, S., (2008) Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Le préjugé favorable… Les personnes présentant un TCS(P) sont, à première vue, très habiles verbalement Semblent avoir un vocabulaire élargi Débit verbal adéquat Semblent habiles verbalement Souvent en mesure de trouver la failles, de négocier, de souligner nos incohérences (forces relatives à la perception du détail et aux capacité mnémoniques) Intervenants, enseignants, parents « oublient » que: Le traitement de l’information verbale peut être plus laborieux Qu’ils doivent analyser les situations sociales avec des éléments d’information en moins (passe sous leur radar) Que dans ces cas, l’anxiété monte, ce qui les rend encore un peu moins disponible pour bien comprendre, intégrer, généraliser des apprentissages sociaux déjà réaliser, exercer un jugement adéquat etc, et réagir de manière adaptée Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 L’importance de la compétence sociale L’importance de la compétence sociale L’étude de Jones D. , Greenberg, M., et Crowley, M. (2015) Maîtrise des compétences sociales: Années d’éducation et diplomation Qualité de l’emploi Lacunes relatives aux compétences sociales Décrochage Toxicomanie Recours à l’aide sociale Être appréhendé par la police au début de l’âge adulte Consommation récente de marijuana Besoin de logement social Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 L’importance de la compétence sociale L’étude de Jones D. , Greenberg, M., et Crowley, M. (2015) Les deux facteurs-clés du succès chez les adultes 1) les compétences sociales 2) la détermination Pas le quotient intellectuel ni la richesse Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Les impacts sur les apprentissages Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 La lecture et l’écriture Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 TCS(P) et lecture Les difficultés de compréhension du langage écrit sont directement liées aux difficultés de compréhension du langage verbal Leur habileté à lire « décoder» des mots est liée à leurs habiletés visuelles, à appliquer des règles phonologiques et à la détection de « patrons » dans les mots. Les individus possédant ces habiletés de développer un vocabulaire étendu de mots reconnus globalement sans avoir accès à la compréhension La compréhension du langage écrit est un phénomène complexe impliquant la mémoire des expériences vécues, l’appariement aux connaissances et la compréhension du langage verbal Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Les priorités d’intervention au plan des apprentissages  Que les interlocuteurs soient sensibilisés au fait que les lacunes de communication sociale peuvent entraîner des problèmes au plan du comportement (résolution de conflits)  Que l’on cherche à cerner l’intention positive et la signification réelle du geste ou du comportement, en vue de favoriser une réponse mieux adaptée  Que les forces visuelles et mnémoniques soient utilisées pour compenser les difficultés au plan de la communication Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Les principes pour favoriser le développement d’habiletés cognitives et d’apprentissage Promouvoir la flexibilité et la généralisation des habiletés dans le contexte où elles devront être utilisées Développer les habiletés d’organisation et de résolution de problèmes afin d’encourager l’autonomie Développer des habiletés académiques et cognitives fonctionnelles en lien avec les besoins et des aptitudes de la personne Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Les principes pour favoriser le développement d’habiletés cognitives et d’apprentissage Fournir aux enfant des opportunités signifiantes et variées d’explorer du matériel pédagogique l’écriture à travers différentes modalités Adopter une approche individualisée, multimodale et intégrée en contexte significatif Attitudes et attentes des personnes significatives Nature de l’interaction entre l’enfant et la personne lui enseignant Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Le TCS(P), les impacts à l’école et leurs conséquences Le TCS(P), impacts à l’école et conséquences Lors des moments moins structurés Situations sociales moins prévisibles Plus les années passent, plus le niveau de complexité ↑ Parfois des stratégies pour que le manque de compréhension passe inaperçu Parfois, se mettent les pieds dans les plats Conscients de l’«erreur sociale» mais, ne savent pas comment ils auraient dû réagir À répétition: Isolement volontaire Intimidation Affects anxieux Affects dépressifs Impacts sur l’estime de soi Impacts sur la participation sociale Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Le TCS(P) à la maison: La vie de famille Les relations familles Les devoirs La vie de famille Tout est peut-être un peu plus compliqué quand on a un enfant qui présente un TCS(P) Halloween Noël Perte de dents Fêtes d’amis / sa propre fête Changements d’heure Changements de saison Séparations Voyages / vacances Les explications qu’on donne Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Régulation de l’anxiété Julie McIntyre, Gabrielle Sabbagh, 2017 Crise Non-disponibilité Besoin extrême de contrôle Impolitesse uploads/Ingenierie_Lourd/ pm-4-le-trouble-de-la-communication-sociale.pdf