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J o ë l l e B A R T H E L E M Y Partie Joëlle Barthèlemy ANATOMIE JIBM1001 18h

J o ë l l e B A R T H E L E M Y Partie Joëlle Barthèlemy ANATOMIE JIBM1001 18h CM 35 Les deux divisions du Système Nerveux : le SNC & le SNP D- Contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque I/ LE COEUR J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE 1- Par le système nerveux végétatif 36 Système Nerveux Autonome qui commande les « viscères » (Cibles variées) SNC Encéphale et moelle épinière SNP Voies de communication entre le SNC et l’organisme Voie motrice Avec les neurones moteurs qui transmettent la commande motrice du SNC è Effecteurs Voie sensitive Avec les neurones sensitifs somatiques et viscéraux qui conduisent l’information des Récepteurs è SNC Système Nerveux Somatique qui commande les muscles squelettiques (Cible unique) D- Contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque I/ LE COEUR J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Pour moduler les fonctions végétatives, c’est à dire les fonctions organiques internes dont dépend l’Homéostasie de l’organisme : digestion, respiration, circulation … le sympathique et le parasympathique le SNV dispose de 2 versants moteurs : J o ë l l e B A R T H E L E M Y D- Contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque I/ LE COEUR II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE ð un fonctionnement réciproque car la plupart des organes reçoivent des terminaisons des 2 versants 2 parties anatomiquement différentes aux fonctions globalement antagonistes 37 1- Par le système nerveux végétatif 38 La plupart des fibres parasympathiques sont dans des nerfs crâniens, le nerf vague (X) surtout. ð système thoraco- lombaire * Le paraS. crânien dans le tronc cérébral * Le paraS. Sacré (S2 à S4) ð système cranio-sacré Les fibres sympathiques proviennent de la moelle épinière (T1 à L2 voir L3 selon les auteurs). Sympathique Parasympathique J o ë l l e B A R T H E L E M Y Schématiquement : Ø la partie sympathique est productrice d’énergie elle favorise l’action dirigée vers l’extérieur, la mobilisation des ressources, l’effort. Ø la partie parasympathique est restauratrice d’énergie elle met l’organisme au repos, favorise la digestion, l’absorption et le stockage d’énergie. J o ë l l e B A R T H E L E M Y 39 D- Contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque I/ LE COEUR II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE 1- Par le système nerveux végétatif Récepteurs variés SNC Effecteurs variés afférences efférences SNS SNPS Pour adapter les fonctions végétatives aux besoins variables de l’organisme, le SNV utilise comme base fonctionnelle ses 2 versants moteurs et l’arc réflexe : R. Thermiques R. Chimiques R. Mécaniques Les différents viscères 39bis 1- Par le système nerveux végétatif D- Contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque I/ LE COEUR J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Par l’activation + importante de l’un et l’autre des 2 versants, le SNV peut assurer la stimulation ou le freinage de l’activité des organes internes. R NA R Ach 1- Par le système nerveux végétatif Neuromédiateur: Sympathique: A & NA Adrénaline & Noradrénaline Parasympathique: Ach Acétylcholine 40 D- Contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque I/ LE COEUR J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Les nerfs cardiaques sympathiques Le nerf vague Versant sympathique A & NA => Activateur cardiaque Ø Chronotrope + Ø Dromotrope + Ø Inotrope + Versant parasympathique Ach => Inhibiteur cardiaque Ø Chronotrope - Ø Dromotrope - Ø Inotrope - 41 1- Par le système nerveux végétatif D- Contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque I/ LE COEUR J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE En permanence le cœur est soumis à cette double influence Ø tonus cardio-accélérateur via l’activité sympathique Ø tonus cardio-modérateur via l’activité parasympathique Tonus cardio-modérateur supérieur au tonus cardio-accélérateur ó il existe un tonus vagal 42 1- Par le système nerveux végétatif D- Contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque I/ LE COEUR J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Vous êtes en colère ou vous avez peur... Votre Fc, votre Pa et votre ventilationá Le responsable : l’hypothalamus petit amas de neurones situé » au milieu de l’encéphale. Le responsable : le cortex moteur cérébral Vous êtes dans les Starting blocs Votre Fc á avant le début de l’effort 43 2- Par diverses régions cérébrales D- Contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque I/ LE COEUR J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Vous parlez à un interlocuteur qui vous impressionne vous rougissez (= vasodilatation) Le responsable: le cortex associatif préfrontal qui joue un rôle dans l’expression des émotions propre à chaque individu 44 3- Et autres : concentrations ioniques, hormones ... 2- Par diverses régions cérébrales D- Contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque I/ LE COEUR J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE => L’activité cardiaque peut donc s’ajuster parfaitement aux besoins de l’organisme, que vous soyez assis, debout, que vous alliez faire un footing ou tout autre activité donc en fonction à l’effort et des caractéristiques de cet effort. 45 D- Contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque I/ LE COEUR J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE artères artérioles capillaires veinules veines ventricules oreillettes Schéma de l’appareil cardiovasculaire systémique A- La circulation : principes généraux 1- Le système cardio-vasculaire un circuit fermé 1 II/ LE SYSTÈME VASCULAIRE J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Dans le réseau systémique la pression diminue progressivement quand on s’éloigne du cœur => gradient de pression tout au long du circuit => écoulement du sang des zones de haute pression vers les zones de plus basse pression 2- Existence d’un gradient de pression dans le réseau systémique 2 A- La circulation : principes généraux II/ LE SYSTÈME VASCULAIRE J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Pour expliquer ce gradient de pression : Ø Dissipation d’énergie liée aux frottements des constituants du sang entre eux et avec la paroi des vaisseaux Ø + Résistance à l’écoulement du sang liée aux particularités anatomo-fonctionnelles des vaisseaux sanguins quand on passe des artères aux artérioles 3 2- Existence d’un gradient de pression dans le réseau systémique A- La circulation : principes généraux II/ LE SYSTÈME VASCULAIRE J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE B- Le réseau artériel systémique 1- Les artères Artère = vaisseau qui prend naissance au niveau des ventricules Aorte + grosses artères = doivent résister à la pression exercer par le sang sur leur paroi au cours de la systole. Réseau artériel systémique : réseau de distribution du sang vers les organes. 4 II/ LE SYSTÈME VASCULAIRE J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Structure Paroi : 3 tuniques, épaisse, élastique, musclée, résistante. Diamètre de la lumière interne relativement grand par rapport à l’épaisseur de la paroi ð rôle de réservoir Tunique interne Tunique moyenne muscle lisse & fibres élastiques Tunique externe Séreuse (épithélium) Limitante élastique interne Limitante élastique externe Endothélium Tissu conjonctif fibreux, résistant 5 B- Le réseau artériel systémique 1- Les artères II/ LE SYSTÈME VASCULAIRE J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Systole • Ejection du sang sous pression • Distension des artères => étirement des fibres élastiques qui emmagasinent de la pression dans leurs parois => énergie potentielle emmagasinée = Force motrice pour l’écoulement du sang L’élasticité des grosses artères (aorte et ses grosses branches) et l’écoulement continu du sang 6 B- Le réseau artériel systémique 1- Les artères II/ LE SYSTÈME VASCULAIRE J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Diastole • Retrait élastique des parois artérielles => restitution de l’énergie potentielle emmagasinée => propulsion du sang vers l’aval dans le réseau vasculaire => pression motrice maintenue pendant la diastole => continuité de l’écoulement alors que le cœur est en diastole L’élasticité des grosses artères (aorte et ses grosses branches) et l’écoulement continu du sang 7 B- Le réseau artériel systémique 1- Les artères II/ LE SYSTÈME VASCULAIRE J o ë l l e B A R T H E L E M Y II- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Ø PA diastolique = PA min ≈ 80 mmHg Ø PA systolique = PA max ≈ 120 mmHg La pression uploads/Management/ ametice-gbm-fin-cm-cardio-vasc-2021-22.pdf