Université Pierre et Marie Curie Neuromorphologie Première année Notes de cours

Université Pierre et Marie Curie Neuromorphologie Première année Notes de cours 2002 - 2003 D. HASBOUN, neurologue, neuroanatomiste (dominique.hasboun@upmc.fr) Notes : K. Brochet et E. Royer Dessins : L. Duverger, J. Ewald, V. Coat, V. Dehais Mise à jour : 15 janvier 2003 2/113 Neuromorphologie - Dominique Hasboun 2002 - 2003 Table des matières 2002 - 2003 Neuromorphologie - Dominique Hasboun 3/113 Table des matières 3 Table des matières 7 Préface 9 Chapitre 1 : Le langage anatomique 13 Chapitre 2 : Organisation générale du système nerveux 13 2.1 Introduction 13 2.2 Les grandes fonctions du système nerveux 13 2.3 Trois subdivisions anatomiques 13 2.3.1 Le système nerveux central 14 2.3.2 Le système nerveux périphérique 14 2.3.3 Le SN végétatif ou autonome (SNV) 15 2.4 Deux subdivisions fonctionnelles 15 2.4.1 Système somatique 15 2.4.2 Système viscéral 17 Chapitre 3 : Histologie 17 3.1 Le neurone 17 3.1.1 Introduction 17 3.1.2 Le soma ou corps cellulaire 18 3.1.3 Prolongements 18 3.1.4 Synapses 19 3.1.5 Classification des neurones 20 3.1.6 Répartition des corps cellulaires dans le système nerveux central 21 3.2 La glie 21 3.3 Conclusion 23 Chapitre 4 : Eléments d’embryologie 23 4.1 Développement du disque embryonnaire 23 4.2 Développement du système nerveux central 23 4.2.1 La neurulation : de la plaque neurale au tube neural 24 4.2.2 Développement du mésoderme para-axial : les somites 24 4.2.3 Développement de l’extrémité rostrale du tube neural 28 4.2.4 Cytogenèse et histogenèse 28 4.2.5 Développement de la myéline Table des matières 4/113 Neuromorphologie - Dominique Hasboun 2002 - 2003 29 Chapitre 5 : Les enveloppes du système nerveux 29 5.1 Les enveloppes osseuses 29 5.1.1 La voûte du crâne 31 5.1.2 La base du crâne 35 5.2 Les enveloppes méningées 35 5.2.1 Introduction 35 5.2.2 La dure mère 36 5.2.3 La leptoméninge 37 5.2.4 Les espaces déterminés par les méninges 37 5.2.5 Conclusion 39 Chapitre 6 : La moelle épinière 39 6.1 Introduction 40 6.2 Anatomie descriptive 40 6.2.1 Forme, divisions et limites 41 6.2.2 Configuration externe 44 6.3 Configuration interne 44 6.3.1 Les cordons 44 6.3.2 Les cornes 45 6.3.3 Variations régionales 46 6.4 Rapports 46 6.4.1 Avec le canal rachidien 46 6.4.2 Avec les méninges 47 6.4.3 Moyen de fixité de la moelle 47 6.5 La vascularisation artérielle 49 Chapitre 7 : Le tronc cérébral (TC) 49 7.1 Généralités 49 7.1.1 Définition 49 7.1.2 Mise en place globale 49 7.1.3 Contenu du tronc cérébral 52 7.2 Anatomie descriptive 52 7.2.1 Face antérieure 56 7.2.2 Face postérieure 61 7.2.3 Liquide céphalo-rachidien (LCR) 63 Chapitre 8 : Les nerfs crâniens 63 8.1 Classification et définition 64 8.2 I : nerf olfactif 64 8.3 II : nerf optique Table des matières 2002 - 2003 Neuromorphologie - Dominique Hasboun 5/113 65 8.4 III : nerf oculomoteur 66 8.5 IV : nerf trochléaire (pathétique) 66 8.6 V : nerf trijumeau 67 8.7 VI : nerf abducens (moteur oculaire externe) 68 8.8 VII : nerf facial et nerf intermédiaire du Wrisberg (VII bis) 69 8.9 VIII : nerf cochléo-vestibulaire ou auditif 69 8.10 IX : nerf glosso-pharyngien 71 8.11 X : nerf vague ou pneumogastrique 72 8.12 XI : nerf spinal ou accessoire 72 8.13 XII : nerf hypoglosse 73 8.14 Tableau récapitulatif des nerfs crâniens 79 Chapitre 9 : Cervelet (anatomie descriptive) 83 Chapitre 10 : Le cerveau 83 10.1 Introduction 85 10.2 Le cortex cérébral 85 10.2.1 Embryologie 86 10.2.2 Histologie 88 10.3 Configuration externe du cerveau 88 10.3.1 Face externe 92 10.3.2 Face interne 94 10.3.3 Face inférieure 95 10.4 Configuration interne du cerveau 95 10.4.1 Introduction 96 10.4.2 Ventricules, généralités 98 10.4.3 Embryologie 99 10.4.4 Anatomie descriptive du VL 104 10.4.5 Anatomie descriptive du troisième ventricule 108 10.4.6 Configuration interne : synthèse Table des matières 6/113 Neuromorphologie - Dominique Hasboun 2002 - 2003 Préface 2002 - 2003 Neuromorphologie - Dominique Hasboun 7/113 Préface Cet ouvrage est le fruit d’un travail collectif. Il intègre la totalité de l’enseignement de Neuroana- tomie délivré au C.H.U. Pitié Salpétrière. Alors que cet ouvrage est destiné principalement aux étu- diants en Médecine de deuxième et troisième année et aux étudiants de première année de Psychomotricité, il intéressera aussi les étudiants de troisième cycle préparant un diplôme d’uni- versité, une maîtrise ou une thèse. Par ailleurs, il pourra être utile à des chercheurs en neurosciences recherchant une base de connaissances facilement exploitable. L’originalité de ce travail réside dans l’implication directe des étudiants dans son élaboration. Du- rant l’année universitaire 1995 - 1996, Karine Brochet a synthétisé et tapé ses notes de cours se- maine par semaine. Ludovic Duverger a généré une grande partie de l’iconographie pour aboutir après de multiples séances de mise au point à la sortie de deux volumes en un an. Devant la quantité de travail et le délai de sortie de l’ouvrage, des imperfections étaient inévitables. Un nouveau grou- pe de travail a été constitué pendant l’année universitaire 1996 - 1997 avec Emanuelle Royer pour corriger le texte et Valérie Dehais, Véronique Coat et Jacques Ewald pour améliorer et compléter l’iconographie. Nous espérons tous que le travail de cette équipe aussi variée en origine, centres d’intérêt et com- pétences puisse vous faire communiquer la passion qui l’a animée depuis quelques années. Dominique Hasboun Préface 8/113 Neuromorphologie - Dominique Hasboun 2002 - 2003 Le langage anatomique 2002 - 2003 Neuromorphologie - Dominique Hasboun 9/113 Chapitre 1 Le langage anatomique L’Anatomie, du grec anatomia ou étude par la dissection, décrit le corps humain de trois façons : — Anatomie descriptive : caractéristiques morphologiques. — Anatomie topographique : disposition des organes dans des régions. — Anatomie fonctionnelle : rapporte la fonction à la structure. Le système de référence utilise les trois plans de l’espace. 3 axes de référence : — l’axe vertical, perpendiculaire au sol — l’axe transversal, perpendiculaire au précédent et horizontal — l’axe sagittal qui passe d’arrière en avant Ces trois axes permettent de définir 3 plans : — sagittal (passe par axe sagittal et vertical) — frontal ou coronal dans le plan du front — transversal, horizontal ou axial Figure 1 Définition des 3 plans de l’espace Position de référence en Anatomie ou position de Poirier Le langage anatomique 10/113 Neuromorphologie - Dominique Hasboun 2002 - 2003 — sujet debout — face à l’examinateur — paumes des mains vers l’avant — pieds discrètement écartés Vocabulaire : cranial : vers le haut caudal : vers le bas distal : très au bout, éloigné du tronc proximal : très proche du tronc ventral : vers l’avant dorsal : vers l’arrière en dehors : s’éloigne de l’axe de référence en dedans : se rapproche de l’axe de référence Description des mouvements : abduction : s’éloigne de l’axe de symétrie adduction : se rapproche de l’axe de symétrie rotation externe : rotation dont le sens s’éloigne de l’axe de symétrie rotation interne : rotation dont le sens se rapproche de l’axe de symétrie supination : paume de la main vers le haut pronation : paume de la main vers le bas (pronare, prendre) circumduction : liberté totale de l’articulation, dans les 3 plans de l’espace Le langage anatomique 2002 - 2003 Neuromorphologie - Dominique Hasboun 11/113 Figure 2 Description des rapports de 2 structures dans l’espace Note importante concernant le système nerveux : L’extrémité antérieure (prosencéphale = diencéphale et télencéphale) du tube neural se fléchit sous l’influence de courbures. Les orientations sont donc modifiées pour le télencéphale (hémisphères cérébraux) et le diencéphale. Il faut séparer : • la moelle épinière et le tronc cérébral pour lesquels l’orientation rostrale est effectivement si- tuée en haut, ventral en avant et dorsal en arrière • le prosencéphale (diencéphale et le télencéphale) pour lequel l’orientation rostrale (orale) est située en avant, caudale en arrière, ventrale en bas et dorsale en haut. Le langage anatomique 12/113 Neuromorphologie - Dominique Hasboun 2002 - 2003 Organisation générale du système nerveux 2002 - 2003 Neuromorphologie - Dominique Hasboun 13/113 Chapitre 2 Organisation générale du système nerveux 2.1 Introduction • Système nerveux = Unité de traitement de l’information. • Origine embryologique commune avec la peau : le neurectoblaste. • Développement majeur au cours de l’évolution : encéphalisation (développement des hémisphères) corticalisation (migration des précurseurs des neurones vers la surface du télencéphale pour former le cortex cérébral). • Soumis en permanence à des stimuli externes et internes. 2.2 Les grandes fonctions du système nerveux • Réception des stimuli et transformation en un signal nerveux. • Conduction de l’influx nerveux vers le névraxe par les nerfs constituant le système nerveux périphérique (système nerveux périphérique). • Intégration des informations afférentes pour fournir une réponse adaptée. • Transmission de la réponse aux effecteurs. 2.3 Trois subdivisions anatomiques 2.3.1 Le système nerveux central Bien que le traitement de l’information commence dès le récepteur, les grandes fonctions nerveu- Organisation générale du système nerveux 14/113 Neuromorphologie - Dominique Hasboun 2002 - 2003 ses sont réalisées par le névraxe ou système nerveux central. L’encéphale et la moelle épinière forment le névraxe, véritable axe de symétrie du corps : • le cerveau ou encéphale comprend : — Deux uploads/Management/ morphologie.pdf

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  • Publié le Dec 01, 2021
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