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formation Quiz Les objectifs du traitement endodontique peuvent être dé ?nis comme l ? ensemble des actes opératoires permettant le nettoyage et la mise en forme du réseau canalaire en vue de son obturation tridimensionnelle La première étape la cavité d ? accès endodontique doit permettre ?? ? l ? élimination complète du plafond de la chambre pulpaire et de son contenu ?? ? la visualisation de TOUTES les entrées canalaires ?? ? l ? accès direct des instruments au apical sans interférences avec les parois coronaires ?? ? la création d ? un réservoir étanche pour la solution d ? irrigation ?? ? la mise en place du champ opératoire ?? il faudra parfois recourir à une reconstitution pré-endodontique qui servira de plus d ? assise convenable à l ? obturation temporaire L ? instrumentation dédiée à la réalisation de cette cavité d ? accès est spéci ?que La Société Française d ? Endodontie SFE avec la Société Komet a créé un kit cavité d ? accès ? permettant de faire face à toutes les situations cliniques rencontrées quotidiennement ?g Les aides optiques loupes binoculaires et microscope opératoire représentent une assistance déterminante dans les cas de minéralisations ou dans la recherche de canaux supplémentaires L ? instrumentation rotative sera alors suppléée par une instrumentation ultrasonore ou sonore spéci ?que Il s ? agit des kits Endosuccess Actéon ou du kit StartX Dentsply-Maillefer ou bien encore des inserts Sonic ex Komet Co ?ret cavité d ? accès SFE Komet B La Cavité d ? accès endodontique a Vue clinique ?? présence d ? une petite cavité d ? accès centrale ovalaire décalée en distal obturée avec un ciment provisoire b Insu ?sance d ? ouverture de la cavité d ? accès c Nombreux surplombs dentinaires èches noires déterminant des axes canalaires complexes axes rouges Cas clinique Mme B se présente en urgence chez son praticien traitant pour des douleurs aigu? s exacerbées au décubitus dans le secteur La est coi ?ée la présente une obturation occlusale au composite Le diagnostic de pulpite aigu? sur est rapidement posé Le praticien dépose la coi ?e soulage sa patiente en réalisant une pulpotomie sous anesthésie locale mais nous l ? adresse car il ne trouve que les canaux mésiaux ?g a b c Vrai ou faux ? Question Il était inutile de déposer la coi ?e pour traiter cette dent Il en aurait été de même s ? il y avait une obturation à l ? amalgame ou un composite Vrai ou Faux ?? Question La mise de dépouille de la cavité d ? accès fragilise inutilement les parois coronaires et risque d ? entra? ner des fêlures et des fractures Vrai ou Faux ?? Question La cavité d ? accès endodontique peut être préparée avec n ? importe quelle fraise à pointe travaillante Le fait de travailler sur le plancher pulpaire n ? a aucune importance Vrai ou faux ?? Question La forme de contour et la dépouille de la cavité d

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