FICHE de SUIVI STAGIAIRE Note : A remplir par le stagiaire et retourner à l’ESS

FICHE de SUIVI STAGIAIRE Note : A remplir par le stagiaire et retourner à l’ESSTI par Email avant le 10 Septembre 2019 à 23:59 Identification du stagiaire Nom et prénom du stagiaire : …………………………………………………………………………………………… Nationalité : ………………………………………………………………………………………………………………………. Formation suivie à l’ESSTI : ……………………………………………………………………………………………….. Organisme d’accueil Nom complet de l’entreprise : ……………………………………………………………………………………………. Représenté par : ………………………………………………… en qualité de ……………………………………….. Adresse Postale de l’entreprise : ………………………………………………………………………………………. Téléphone : ………………………………………………………………………………………………………………………… Nature de l’activité de l’organisme d’accueil : ..………………………………………………………………… Encadrement du stagiaire Nom et prénom de l’encadrant à l’ESSTI : …………………………………………………………………………. Nom et prénom de l’encadrant dans l’entreprise : …………………………………………………………… o Fonction du maitre de stage : ………………………………………………………………………………. o Téléphone : …………………………………………………………………………………………………………… o Email : …………………………………………………………………………………………………………………… Modalité du stage Durée de stage : ……………… mois , du .… /.… / 20… au .… /.… / 20… Nature de stage : ☐ Observation ☐Opérationnel ☐PFE Département : …………………………………………………………………………………………………………………… Sujet de stage : …………………………………………………………………………………………………………………… Ecole Supérieure des Sciences et Technologies de l’Ingénierie, 18, rue Ouad Baht, Agdal – Rabat 10090, Maroc. Tél: 212 5 37 77 00 08. Site : www.essti.ac.ma ………………………………………………………………………………………………………………………...................... Ecole Supérieure des Sciences et Technologies de l’Ingénierie, 18, rue Ouad Baht, Agdal – Rabat 10090, Maroc. Tél: 212 5 37 77 00 08. Site : www.essti.ac.ma uploads/Science et Technologie/ fiche-de-suivi-stagiaire.pdf

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