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Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du c

Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version août 2017 1/8 POSE DE VOIE VEINEUSE PÉRIPHÉRIQUE FICHE TECHNIQUE DE SOINS Définition Introduction d’un cathéter souple et court dans une veine superficielle afin d’administrer des substances lorsque la voie orale n’est pas/plus possible. But Administration de solutés/médicaments par voie veineuse de façon continue ou discontinue. Indication  Hydratation  Alimentation parentérale (spécifique pour voie périphérique)  Administration de médicaments  Transfusion Contre- indications Ne pas perfuser :  Du côté d’un curage ganglionnaire,  Du côté d’une fistule artério-veineuse  Dans un membre paralysé  Du côté d’une prothèse articulaire. Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version août 2017 2/8 1. PREPARER LE SOIN 1.1. INFORMER LE PATIENT DE FAÇON ADEQUATE SUR LA RAISON, LE DEROULEMENT ET LA COLLABORATION ATTENDUE 1.2. INSTALLER LE PATIENT CONFORTABLEMENT ET DE MANIERE FONCTIONNELLE EN RESPECTANT L’INTIMITE 1.3. PREPARATION DU MATERIEL  Prescription signée par le médecin ou selon un protocole établi.  Vérifier le nom et prénom du patient  L’informer sur le déroulement du soin.  Lui demander de ne pas bouger lors de la ponction.  L’informer sur le traitement, son but et les effets secondaires possibles.  Pose de pommade Emla (anesthésiant) surtout chez les enfants.  Après la pose, éviter de mouiller le cathéter et le pansement.  Si perfusion ne pas oublier de l’emmener avec soi (risque de retrait accidentel).  Fermer les fenêtres  Installer le patient au lit ou au fauteuil, il doit pouvoir garder le membre à perfuser stable, sans bouger.  Eventuellement soulever le membre à perfuser avec un coussin ou un linge roulé.  Etre attentif aussi au confort du soignant, debout en adaptant la hauteur du lit ou assis sur une chaise.  Protection pour le lit  Désinfectant pour les mains  Garrot  Tondeuse (si nécessaire)  Désinfectant pour la peau  Seringue de 10 ml  NaCl 0,9% 10 ml Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version août 2017 3/8  Set à pansement  Pansement pour voie veineuse périphérique  Robinet à 3 voies à rallonge  Gants non stériles  Bouchon stérile  Adhésif ou filet  Poubelle  Conteneur à objets tranchants Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version août 2017 4/8 2. EFFECTUER LE SOIN TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS 2.1 EXECUTER LE SOIN AVEC DES GESTES SURS, RAPIDES ET LOGIQUES - Ne pas raser la zone d’insertion (risque de micro lésion) utiliser la tondeuse électrique si besoin. - Ne pas faire entrer en contact avec du matériel stérile - Désinfection du centre vers l’extérieur, 3 passages avec 3 tampons différents (technique de l’escargot). Respecter le temps d’action nécessaire selon le désinfectant utilisé. A la salle de préparation :  Préparer la seringue de NaCl 0,9% 10ml  L’identifier En chambre :  Informer le patient et l’installer  Se désinfecter les mains  Serrer le garrot  Repérer la veine à perfuser  Desserrer le garrot  Tondre au minima si nécessaire  Se désinfecter les mains  Ouvrir le set à pansement stérile et disposer tout le matériel stérile dessus.  A l’aide des pinces, décoller au préalable les bandelettes du pansement à cathéter.  Déposer la seringue de NaCl 0,9% 10ml sur une partie du champ stérile (attention cette partie ne sera plus stérile) ou la laisser sur le chariot à un endroit propice pour pouvoir la prendre facilement une fois le cathéter posé.  Verser le désinfectant dans un compartiment stérile.  Aseptiser largement le site de ponction.  Serrer le garrot  Se désinfecter les mains  Enfiler les gants non stériles  Fixer la veine de la main non dominante  Introduire le cathéter avec un angle de 30° en le tenant sur le dessus (sur le bouchon)  Avancer le cathéter de quelques centimètres  Retirer légèrement le mandrin pour vérifier le retour veineux, en présence de retour veineux, desserrer le garrot Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version août 2017 5/8 TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS - Faire un reflux veineux afin de s’assurer d’être dans la veine. - Les gants sont enlevés uniquement s’il n’y a plus de risque de contamination pour le soignant - Attention au risque d’escarre si la tubulure est en contacte directe avec la peau  Avancer simultanément le reste du cathéter tout en retirant le mandrin jusqu’à la garde  Comprimer la veine avec un doigt en amont du point d’insertion  De l’autre main, retirer le mandrin et l’éliminer dans le conteneur à objets tranchants.  Connecter le robinet à rallonge purgé  Effectuer un retour veineux  Rincer le cathéter avec 10 ml de NaCl 0,9% en pression positive (si n’est pas utilisé de suite)  Mettre un bouchon ou :  Connecter la tubulure de la perfusion purgée et régler le débit en fonction de la prescription médicale.  Fixer les ailettes du cathéter à l’aide des bandelettes et des pinces stériles en évitant de toucher le point de ponction  Fixer le pansement  Enlever les gants  Se désinfecter les mains  Fixer le robinet à rallonge à l’aide de l’adhésif ou du filet  Ranger le matériel sur le chariot  Fermer le sac à déchets en chambre  Se désinfecter les mains  Eliminer le sac à déchets et ranger le matériel utilisé  Se désinfecter les mains. Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version août 2017 6/8 TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS ABLATION DU CATHETER VEINEUX PERIPHERIQUE MATERIEL TECHNIQUE  Désinfectant pour les mains  Gants non stériles  Sac à déchets  Désinfectant alcoolique pour la peau  3 compresses stériles  Adhésif  Informer le patient et l’installer  Se désinfecter les mains  Ouvrir les compresses stériles et en imbiber 1 de désinfectant.  Arrêter la perfusion si présente  Se désinfecter les mains  Enfiler les gants non stériles  Décoller le pansement et l’éliminer dans le sac à déchets  Retirer le cathéter et l’éliminer dans le sac à déchets.  Comprimer immédiatement le point de ponction avec une compresse stérile durant 2 minutes  Désinfecter le point de ponction avec une compresse imbibée de désinfectant  Appliquer une compresse stérile et la fixer avec de l’adhésif  Enlever les gants  Ranger le matériel et fermer le sac à déchets  Se désinfecter les mains. Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version août 2017 7/8 TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS 2.1 OBSERVER LES SIGNES ET SYMPTOMES EN LIEN AVEC L’EVOLUTION DE L’ETAT PATHOLOGIQUE ET uploads/Sante/ pose-de-voie-veineuse-peripherique.pdf