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Les études médicales Le cursus de DFGSM2 à DFASM3 Les stages à la Faculté Pierr

Les études médicales Le cursus de DFGSM2 à DFASM3 Les stages à la Faculté Pierre et Marie Curie Les ECN et l’internat Les Métiers de la Santé Dr Marie Christine Renaud (medi.mcr@orange.fr) Chargée de mission à la coordination des études et des stages Après la PACES… ! Des études quoi qu’il en soit : ! Longues, voire très longues… ! Pas ou peu de vacances, programme chargé +++ ! Avec un second concours qui arrive vite (ECNi) ! Peu rémunérées ! ! Mais… ! PASSIONNANTES quand ça intéresse ! ! Très axées sur la pratique ! Et très vite au contact du malade, avec des responsabilités Correspondance des années ! DFGSM1 = 1ère année = PACES ! DFGSM2 = ex PCEM2 ! DFGSM3 = ex DCEM1 ! = Licence (termine le 1er cycle) ! DFASM1 = ex DCEM2 ! DFASM2 = ex DCEM3 ! DFASM3 = ex DCEM4 ! = Master (termine de 2ème cycle) Le 3ème cycle et Doctorat ! TCEM1 =internat ! TCEM2 ! TCEM3 ! Thèse de médecine générale (bac + 9) ! TCEM4 ! Thèse de biologie, santé pub, médecine du travail, psychiatrie et certaines spécialités médicales ! TCEM5 ! Thèse de médecine spécialisée, chirurgie (bac + 11) APRES L’INTERNAT et LA THESE Installation en ville: Cabinet seul ou en groupe Médecine générale ou spécialité Clinique (chirurgien, gynéco-obstétricien, anesthésistes…) Remplacements Carrière à l’hôpital: - Hôpital non universitaire: attaché ou assistant ou praticien hospitalier - Hôpital universitaire: Chef de clinique pendant 2 à 4 ans (thèse de sciences) Praticien hospitalier (PH) mi-temps ou temps-plein Poste hospitalo-universitaire: (50% soins – 50% enseignement) * MCU-PH: maitre de conférence des universistés-PH * PU-PH: Professeurs des université-PH Internat è Clinicat è PHU è PU-PH 2 à 4 ans Somme CCA + PHU = 8 ans au maximum M1 M2 Thèse de sciences HDR 2 à 3 ans Statut et rémunération ! Etudiant de 1er, 2ème et 3ème cycle ! Avantages étudiants (sécurité sociale DFGSM, bourses, allocations logement) ! Rémunération ? Par mois: DFGSM-1-2-3------DFASM-1-----2 -----3--------------TCEM-1 à 5----- Etudiant hospitalier-externe Interne 140 puis 250 puis 280 1500 à 2000 Garde = 50 Garde = 120 Vacances scolaires 5 semaines congés/an Théorie et Pratique DFGSM-1-2-3------DFASM1-----2 -----3----------TCEM 1 à 5----- Théorie + stage Pratique et Théorie Pratique + théorie Contenu DFGSM et DFASM: défini par décrets mais variations Faculté-dépendantes: • Volume horaire des cours et des stages • Organisation des stages • Modalités de validation Contenu TCEM: défini au niveau national (maquettes) Théorie et Pratique • Volume horaire des cours et des stages • 600 à 1200 heures par an • DFGSM: cours et ED matin/après-midi ou stage matin et cours/ED après-midi, du lundi au vendredi • DFASM: stage matin et cours/ED après-midi (stage du lundi au dimanche) + Temps de travail personnel (soir, week-end...) = peu de temps libre pour les loisirs = pas de travail / job parallèle (échec) = garder une activité sportive +++ Théorie et Pratique • Organisation des stages: • Stage d’initiation aux soins infirmiers (national) DFGSM2 • Stage de sémiologie: DFGSM2 et DFGSM3 (selon fac) • Stages hospitaliers (externe): DFASM1 à DFASM3 (national) En France, premiers pas à l’hôpital et contact avec le patient en 2ème année (différent des autres pays) Fonctions des étudiants hospitaliers (externes) définies par décret: droits, devoirs et des obligations pour valider les stages (temps passé, gardes, tâches...) mais enseignement et formation en contrepartie. Les stages de DFGSM3 à DFASM3 • Endocrinologie • ou Nutrition • ou Néphrologie • ou Urologie • Médecine Interne • Ou Onco • Ou hémato • Médecine interne • Infectieux • Psychiatrie • Gériatrie • ORL, Ophtalmo • Dermatologie • médecine nucléaire, santé publique, soins palliatifs, urg-réa, rhumato, endoc, néphro, onco… • Labo • Stage été hors CHU • Digestif: HGE ou chirurgie • Rhumatologie ou Orthopédie ou chir maxillo- faciale • Médecine générale/chir • Cardiologie ou • Pneumo. Neurologie Neuro- chirurgie DFGSM3 Urgences ou réanimation DFASM1 Pédiatrie Gynéco- obstétrique DFASM2 Médecine Chirurgie DFGSM3 et DFASM4 Stages dans les hôpitaux franciliens hors-CHU JOSSIGNY 123 D1, D2, D3 MONTREUIL 84 D1 D2 et D4 LONGJUMEAU 24 D1 MONTFERMEIL 99 D1, D2, et D3 536 étudiants par an Levallois-Perret 15 D2 et D3 BEGIN 45 D1 et D2 PERCY 30 DCEM1 MELUN 32 D2 et D3 AULNAY R.Balanger 40 D1, D2 et D3 VILLENEUVE ST-GEORGES 44 D1, D2 et D3 BRY 6 D2 Théorie et Pratique • Modalités de validation = Cadre défini par décret • Nombre de redoublement limité par la loi sur DFASM (6 inscriptions pour les 3 ans sans quadruplement d’année) • DFASM: Validation des stages (36 mois) et des Gardes (25) • Validation des examens pour passer d’une année à l’autre = certaine autonomie des facultés: • Facultés peu exigeantes: moyenne générale, conservation des acquis si redoublement, passage dans l’année supérieure avec dettes --) tendent à disparaître • Facultés exigeantes: moyenne à chaque matière, pas d’acquis en cas de redoublement (on repart à 0), pas de passage avec dette Passage dans le 3ème cycle ! DFASM3 (6ème année) ! Valider l’année ! ECNi = Epreuves Classantes Nationales informatisées ! Concours qui classe 9000 candidats sur 2 jours ! ! Epreuves sur le programme du DFGSM et DFASM ! Epreuves dossiers cliniques et Lecture critique d’article en anglais etc... ! Classement abouti à un choix informatisé après 6 semaines de simulations: ! Choix de ville et de spécialité pour réaliser l’internat ! 55% de postes de médecine générale ! Régions sous-médicalisées (incitation à l’installation): aggravation avec départs à la retraite QUESTIONS FREQUENTES La recherche: Quand ? Comment ? - pendant les études: double-cursus ou cursus médecine sciences P6: 5% sélectionné en 2ème année Volume horaire en plus de médecine Interruption entre DFGSM3 et DFASM1 pour M2 - pendant l’internat: selon le classement, ville et spécialité = M2 (année recherche) = Chef de clinique Thèse de sciences = carrière universitaire ou d’emblée Internat de biologie plus « recherche » « Médecine à l’étranger »: Année de mobilité Erasmus (DFGSM3-DFASM1) Stage d’été 1 mois à partir de DFASM Faculté dépendant Internat: peu de stage validant à l’étranger Partir pour l’internat: facile en Europe, difficile à l’étranger MAIS attention thèse Année sabbatique ou césure: Possible à tout moment mais attention aux pauses longues en médecine: perte du rythme... Bien monter le projet (initiation recherche, voyage,...) AUTRES QUESTIONS ? Vie de famille pendant les études ? - Difficile mais faisable: tout est question d’organisation ! Des abandons ? - malheureusement de plus en plus et pas très précoce... 5ème année ! Des aides ? - pédagogiques: « tutorat » et des entretiens mis en place par les facultés (variables selon les facultés) - financières: bourses CROUS, CESP - « médicales »: service de médecine préventive et SHSE pour des aménagements d’études et de stage - orientation: entretien et conseil (faculté-dépendant) Autres questions ? - Dr Marie Christine Renaud medi.mcr@orange.fr Premier semestre (269h30) Enseignements et stages du DFGSM2 EIA cardio-vasculaire (60h) EIA Respiratoire (47h) Génétique (16h) Biophysique (31h) Biochimie (29h) Sémiologie médicale et urgences(16h), sémiologie chirurgicale (6h), sémiologie pédiatrique (8h30) EIA Tête et cou Stage d’initiation aux soins infirmiers (76h) (pendant 3 semaines à partir du Unité d’Enseignement – M1- (60h) DEC. Deuxième semestre (267h30) I Stage de Radiologie (5 demi-journées) + 1 ED Echo-cœur + 1 atelier sémiologie pédiatrique +double-écoute = 28 h Secourisme (réanimation cardio- respiratoire) 3h + atelier sémio + PL ? Stage de Sémiologie Adulte (mi avril à fin juin) 120H Examens début décembre EIA Neurologie-psychiatrie (91h) EIA Locomoteur (38h) EIA Endocrinologie (53h30) Immunologie (22h) Examens fin mars-début avril Unité d’Enseignement – M1- (60h) AVRIL Rattrapages fin juin Planning de DFGSM2 VOLUME HORAIRE TOTAL: 269h30 + 267h30 + 76h (stage infirmier) + 120H (stage de sémio) + 26h (ED et ateliers) = 759h Stage infirmier: 7 heures/jour matin (7-14h ou 13h-21h ou 12h ou nuit) à partir du 28 aout: 1ère semaine de TP hygiène puis 2 semaines du 4 au 15/09 = préchoix horaires et hôpital à la réunion de fin juin Cours: tous les matins du lundi au vendredi ED et TP: 3 après-midi par semaine environ (14h à 18h) dont certains obligatoires car contrôles continus (TP , biophysique, biologie, éthique…) UE: 2 fois 2 semaines matin et après-midi (décembre et avril) Stage de sémiologie: matins jusqu’à 13h et environ 9 après-midi de radio, écho-cœur, secourisme et atelier pédiatrie et écoute à SOS amitié (de mi avril à fin juin) Vacances: 15 jours Noel-Jour de l’an et 15 jours printemps (vacances scolaires) puis à partir de début juillet jusqu’à « début » septembre. Moyenne dans chaque discipline. Mêmes règles pour les partiels et pour les rattrapages fin juin. Il n’y a pas de moyenne générale de toutes les disciplines. Validation des stages infirmier et de sémiologie. Validation des ED pratiques (secourisme, écho, ED radio, ateliers) Pas de dette autorisée pour passer en DFGSM3 Pas de conservation d’acquis en cas de redoublement (année à refaire en intégralité sauf le stage infirmier) Validation du DFGSM2 35-40% des étudiants au rattrapage et environ 5% en moyenne de redoublants. • Ce n’est uploads/Sante/ presentation-etudes-medicales-jpo-janvier-2017 1 .pdf