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-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Cours de Qualité- Sécurité- Environnement – SECU 4 : Ambiance thermique Page 1 DOSSIER 4 : RISQUES DUS AUX AMBIANCES THERMIQUES OBJECTIFS : - Appréhender les notions d’anatomie et de physiologie de l’Homme au travail ; - Appréhender les risques professionnels liés aux ambiances thermiques ainsi que les moyens de prévention. Mise en situation Situation professionnelle Circonstances : Pierre est agent manutentionnaire dans un hypermarché de la place ; Sa tâche consiste à ranger les cartons et les caisses de produits dans le magasin situé au sous-sol de l’hypermarché. Les approvisionnements sont fréquents et arrivent de façon aléatoire, Pierre travaille donc par tous les temps de la journée ou de l’année, parfois en ambiance sévère. Le magasin n’étant pas aéré, il y règne de fortes chaleurs en saison sèche et une forte humidité en saison pluvieuse. Pierre qui travaille généralement en tenue légère se plaint de désagréments divers : - En ambiance trop chaude, il note une augmentation de son rythme cardiaque, une transpiration excessive, une plus grande fatigue, des vertiges et des nausées ; En ambiance trop froide, il devient très pale, il frissonne, et il a parfois du rhume , des angines et des gelures . Observations Quelles que soient les conditions d’environnement, d’activité physique ou d’habillement, l’organisme maintient sa température interne à 37° C à travers le système cardio-vasculaire. Toutefois, lorsque l’organisme , même au prix d’efforts importants, ne peut plus assurer cette régulation de la température interne du corps, des symptômes semblables à ceux décrits par Pierre apparaissent , et on parle alors d’inconfort thermique . Si des mesures correctives ne sont pas prises ces symptômes pourront conduire à des accidents pouvant affecter le système cardio-vasculaire, et l’appareil respiratoire. - Quels sont les organes du corps qui constituent le système cardio-vasculaire et l’appareil respiratoire ? - Comment fonctionnent-ils ? - Quels sont les pathologies auxquelles sont exposés ce système et cet appareil ? - Quels sont les facteurs de risques liés à l’ambiance thermique ? - Comment prévenir ces risques ? Pour répondre à toutes ces questions, ce dossier s’articulera autour de quatre parties : 1- Le système cardio vasculaire 2- Le système lymphatique 3- L’appareil respiratoire ; 4- L’identification des risques et les moyens de prévention. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Cours de Qualité- Sécurité- Environnement – SECU 4 : Ambiance thermique Page 2 1ère partie : Le système cardio- vasculaire OBJECTIFS : - Annoter le schéma de l’appareil cardio- vasculaire ; - Donner les rôles de l’appareil circulatoire ; - Annoter le schéma simple du système lymphatique ; - Décrire les rôles des organes. 1-1 Corpus 1-1-1 Fonctions du système cardio vasculaire Le système cardio vasculaire comprend un liquide en circulation (le sang), une pompe qui met ce liquide en circulation (le cœur) , et un réseau de canaux, (les vaisseaux sanguins). Il possède trois fonctions principales : - La défense de l’organisme, à travers les globules blancs contenus dans le sang ; - La nutrition de l’organisme, à travers le plasma qui convoie les nutriments et les déchets ; - L’effectivité de la respiration, à travers les gaz respiratoires que les hématies du sang transportent. 1-1-2 Organisation du système cardio vasculaire L’organisation du système cardio vasculaire est décrite par le croquis ci-dessous (fig 4-1) Il comprend deux composantes principales : - L’appareil circulatoire (comprenant le cœur, le sang et les vaisseaux sanguins) ; - Le système lymphatique adossé à l’appareil circulatoire et comprenant la lymphe, les vaisseaux lymphatiques, et autres organes accessoires. Fig 4-1 : L’appareil cardio- vasculaire -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Cours de Qualité- Sécurité- Environnement – SECU 4 : Ambiance thermique Page 3 1-1-2-a Structure des vaisseaux sanguins ( voir fig 4-2) Les vaisseaux sanguins ne sont pas de simples canaux, mais ils participent par leurs propriétés à la circulation sanguine ; ils comprennent les artères, les veines et les capillaires. 1-1-2-b Anatomie du cœur Une coupe longitudinale du cœur montre qu’il est un muscle creux formé de quatre (4) cavités : - Deux oreillettes aux parois minces et extensibles ; - Deux ventricules aux parois plus épaisses et musclées, la paroi musculaire du ventricule gauche étant plus développée que celle du ventricule droit ( voir fig 4-3). 1-1-2-c Fonctionnement du cœur Lorsque le médecin applique son stéthoscope contre la poitrine d’un individu au niveau du cœur , il entend deux bruits (‘’toum’’ et ‘’tac’’) qui se succèdent à intervalle régulier . Ces bruits attestent l’activité du cœur. ‘’ Toum’’ signifie la fermeture des valvules aurico- ventriculaires, tandis que le ‘’tac’’ signifie la fermeture des valvules sigmoïdes. ( voir fig 4-4) Fg 4-2 : Vaisseaux sanguins Fg 4-3 : Anatomie du cœur -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Cours de Qualité- Sécurité- Environnement – SECU 4 : Ambiance thermique Page 4 En somme : systole auriculaire + systole ventriculaire + diastole = une révolution cardiaque. A partir de la durée d’une révolution cardiaque, on estime la fréquence cardiaque à 70 battements par minute. 1-1-3 La double circulation L’appareil circulatoire de l’Homme est clos. Deux pompes constituant le cœur fonctionnent de façon simultanée, en parallèle l’une de l’autre. La pompe droite envoie du sang dans les poumons, et simultanément, la pompe gauche envoie le sang dans les organes. Ainsi, on distingue une double circulation de sang dans l’organisme : - La petite circulation ou circulation pulmonaire : Elle part du ventricule droit aux poumons à travers l’artère pulmonaire et des poumons à l’oreillette gauche à travers les veines pulmonaires. C’est le circuit dans lequel les artères contiennent du sang rouge sombre et les veines du sang rouge vif. - La grande circulation ou circulation générale ou circulation systémique: Elle part du ventricule gauche aux organes à travers l’artère aorte à travers les veines caves. C’est le circuit dans lequel les artères contiennent du sang rouge vif et les veines du sang rouge sombre. 1-1-4 Adaptation du cœur Au repos, le débit cardiaque est d’environ 250ml /mn, alors qu’en activité intense, il est d’environ 750ml /mn. La fréquence cardiaque passe également de 70 battements par minute au repos à 140 battements par minute en activité intense. En conclusion, le rythme cardiaque varie en fonction de l’activité de l’organisme et l’état psychologique ; il est constant au repos, puis augmente progressivement avec l’exercice pour retrouver ensuite sa valeur initiale. Le cœur s’adapte donc aux différentes situations auxquelles est soumis l’organisme. 1-1-5 Le système lymphatique La lymphe est un liquide clair et incolore provenant du sang. Elle contient tous les éléments du sang sauf les hématies. Une partie de la lymphe circule dans les vaisseaux lymphatiques à sens unique des organes au cœur. En relation avec la circulation sanguine, une partie imprègne les organes. L’ensemble formé par le sang et la lymphe constitue le milieu intérieur. Le système lymphatique intervient aussi dans le système de défense de l’organisme. En effet, au cours d’une infection microbienne, lorsque les bactéries ne sont pas tuées au niveau de la plaie, ils sont entrainés dans la circulation lymphatique, et les ganglions lymphatiques les plus près possibles de la plaie grossissent, puis deviennent durs et douloureux. Un autre organe, le thymus situé à la base du cou, très développé chez le jeune enfant, joue un rôle très important dans la défense immunitaire de l’organisme. Fg 4-4 : Fonctionnement du cœur -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Cours de Qualité- Sécurité- Environnement – SECU 4 : Ambiance thermique Page 5 1-1-6 Hygiène de la circulation 1-1-6-a Les facteurs qui favorisent une bonne circulation du sang Ce sont les exercices physiques, le massage, le repos dans la position allongée. 1-1-6-b Les facteurs qui peuvent empêcher une bonne circulation du sang On peut citer la station debout immobile prolongée, les vêtements et les cravates trop serrés , le stress, l’alimentation trop riche en lipide et en alcool, l’abus du tabac . 1-1-6-c Les accidents de la circulation et les maladies cardio-vasculaires On distingue globalement deux types : - Les hémorragies ; - Les accidents de l’appareil circulatoire  Les hémorragies Ce sont des écoulements de sang en dehors des vaisseaux sanguins ; On en distingue deux types : Les hémorragies externes et les hémorragies internes. - Les hémorragies externes Il en existe trois types : - l’hémorragie artérielle, qui est l’écoulement saccadé du sang rouge vif suite à la coupure d’une artère ; (pour la stopper, on réalise un point de compression de façon continue entre la blessure et le cœur, et en cas de persistance de l’hémorragie, placer un garrot entre le cœur et la blessure, et se rendre d’urgence à l’hôpital) - l’hémorragie veineuse, qui est l’écoulement lent et régulier du sang rouge sombre suite à la coupure d’une veine ; (pour la stopper, il faut faire un pansement serré ou compressif sur la blessure) - l’hémorragie capillaire , c’est le cas par exemple de l’hémorragie au niveau du nez. (pour la stopper, on compresse la narine qui saigne avec le pouce puis on s’assoie en évitant de se moucher) - Les hémorragies internes Ce sont des écoulements de sang qui se produisent dans une cavité (thorax, abdomen), dans les viscères (estomac, intestin) ou dans les tissus. uploads/Sante/ secu-4-ambiance-thermique.pdf