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DECLARATION SUR L'HONNEUR DE LIVRAISON OU NON LIVRAISON DE COLIS ATTESTATION SU

DECLARATION SUR L'HONNEUR DE LIVRAISON OU NON LIVRAISON DE COLIS ATTESTATION SUR L’HONNEUR Je soussigné(e) ☐ Monsieur ☐ Madame ☐ Mademoiselle NOM / Prénom ......................................................................................... ................................................................................. Née (e) le ........ / ........ / ............ à …………………………...........…… Tél : .......................................................................... Demeurent : ............................................................................................. .................... .......................................................... Cochez la case qui correspond à votre cas : Colis n° ....................................... Commandé auprès de la société ................................................. livré par la société ..................................................... ☐ Déclare sur l’honneur avoir bien reçu en date du ........ / ........ / ............ le colis référencé ci-dessus Correspondant au bon de livraison joint. ☐ Déclare sur l’honneur avoir bien reçu en date du ........ / ........ / ............ le colis référencé ci-dessus Cependant le colis reçu n’est pas conforme à la commande (veuillez préciser la nature du problème) : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..........… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......... ☐ Déclare sur l’honneur en date du ........ / ........ / ............ ne pas avoir reçu le colis référencé ci-dessus Qui devait m'être livré en date du ........ / ........ / ............. Si toutefois le colis m’était livré postérieurement à la signature de la présente attestation, je m’engage à en informer sans délai la société mentionné ci-dessus auprès de laquelle le colis a été commandé « J’ai pris connaissance que toute fausse déclaration de ma part m’expose à des sanctions pénales » *La loi rend passible d’amende et d’emprisonnement, quiconque se rend coupable de fausses déclarations (articles 441 1 et 441-7 du code pénal) Fait à ………………...............................……….., le ........ / ........ / ............ Signature de l’attestation avec la mention lu et approuvé : Colis Postaux : Nom et Contre Signature du Facteur ou cachet du Bureau de poste locale - le ........ / ........ / ............ : BON DE LIVRAISON ....................................................................... N° de colis : ....................................................................... Nom : ....................................................................... Adresse de livraison: ............................................................................................... ............................................................................................... Date de livraison (prévue): ................ / ..................... / ........................ uploads/Societe et culture/ declaration-sur-l-x27-honneur-de-livraison-ou-non-livraison-de-colis.pdf