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Coeur et pericarde C ?ur et péricarde Plan I INTRODUCTION II ANATOMIE DESCRIPTIVEGénéralités Con ?guration externe Con ?guration interne Structure du c ?ur III RAPPORTS IV PERICARDE V ANATOMIE FONCTIONNELLE VI APPLICATIONS CLINIQUES VII VOIES D ? ABORD CH

C ?ur et péricarde Plan I INTRODUCTION II ANATOMIE DESCRIPTIVEGénéralités Con ?guration externe Con ?guration interne Structure du c ?ur III RAPPORTS IV PERICARDE V ANATOMIE FONCTIONNELLE VI APPLICATIONS CLINIQUES VII VOIES D ? ABORD CHIRURGICALES VIII CONCLUSION CI- Introduction Le c ?ur muscle creux doué d ? une fonction contractile automatique est l ? organe moteur de la circulation artérielle C ? est un organe ?bro-musculaire enveloppé d ? une membrane le péricarde Intérêt de la question ü Physiologique cet organe noble par excellence est vital par son rôle de pompe du sang vers les vaisseaux sanguins du corps humain gr? ce à ses contactions rythmiques ü Pathologique dans les pays industrialisés les maladies du c ?ur représentent la principale cause du décès ü Thérapeutique le c ?ur est l ? objet de nombreuses thérapeutiques chirurgicales en particulier l ? implantation de prothèses valvulaires et les gre ?es II-Anatomie descriptive -Généralités - -Situation Contenu dans le sac péricardique le c ?ur occupe les inférieurs du médiastin antérieur à gauche du bord droit du sternum Il repose sur le diaphragme dont il suit les mouvements - - Forme Le c ?ur a la forme d ? une pyramide triangulaire dont le grand axe est oblique à gauche en avant et en bas - -Aspect et consistance CSa coloration est rouge? tre il est parsemé à sa surface d ? amas graisseux prédominants au niveau des sillons Sa consistance est molle au niveau des atriums ferme au niveau des ventricules - -Volume Son volume est sujet à des variations avec la révolution cardiaque systole et diastole N C ü Sa capacité peut être évaluée par des explorations radiologique et hémodynamique qui permettent de dé ?nir pour le ventricule gauche des chi ?res témoins de contractilité myocardique volume d ? éjection systolique et la fraction d ? éjection - -Dimensions A- Diamètres Le grand axe mesure environ cm Le plus grand diamètre transversal perpendiculaire au grand axe est de cm N C ü En pratique leur mesure s ? e ?ectue sur l ? ombre cardiaque radiologique B- Poids Le poids du c ?ur est en moyenne de g chez l ? homme et de g chez la femme plus élevé chez le sujet sportif - Con ?guration externe Figure Schématiquement on décrit au c ?ur ü Trois faces ? une face ventrale droite sterno-costale ? une face latérale gauche pulmonaire ? et une face inférieure diaphragmatique Cü Une base postérieure elle regarde en arrière et à droite ü et un apex dirigé en avant et à gauche il appartient au ventricule gauche Le c ?ur est composé de quatre cavités associées deux à deux permettant ainsi de distinguer un c ?ur droit ? et un c ?ur gauche ? qui normalement ne communiquent pas entre elle Les limites entre ces cavités cardiaques apparaissent à la surface du c ?ur sous la forme de trois sillons ü Sillon inter-atrial ü Sillon inter-ventriculaire ü et sillon inter-atrio-ventriculaire ou sillon coronaire Chaque face est