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Echographie de la region epigastrique pancreas et vaisseaux abdominaux pr celine savoye collet imagerie medicale chu rouen

Echographie de la région épigastrique pancréas et vaisseaux abdominaux Pr Céline Savoye-Collet Imagerie Médicale ?? CHU Rouen DIU Echographie et Techniques Ultrasonores Module Echo d ? Acquisition COBJECTIFS DU COURS rappel anatomique et généralités techniques protocole d'acquisition des images échoanatomie variantes morphologiques et mensurations repères vasculaires de la région épigastrique détection d ? une masse focale et d ? anomalies canalaires du pancréas sémiologie d'un anévrysme de l'aorte abdominale CRappel anatomique et généralités techniques CRappel anatomique De l ? anatomie pour l ? échographie abdominale ? ? quelques rappels pour survivre CRappel anatomique Epigastre épigastre HCD HCG fosses lombaires FID FIG hypogastre CVaisseaux de la région épigastrique Aorte Tronc coeliaque Artères mésentériques supérieure et inférieure Artères rénales CVaisseaux de la région épigastrique Veine cave inférieure Veines rénales Veine porte Veines mésentériques Veine splénique CVaisseaux de la région épigastrique Le tronc coeliaque nait au dessus du corps pancréatique il donne naissance à -l ? artère splénique qui chemine le long du corps pancréatique -l ? artère hépatique qui se divisera en artère gastroduodénale en avant et à droite de la tête du pancréas et en artère hépatique propre L ? artère mésentérique supérieure nait en arrière du pancréas et passe en avant du duodénum pour rentrer dans le mésentère Elle sera visible satellite de la veine CPancréas Le pancréas est une glande endocrine et exocrine étroitement liée au duodénum bloc duodénopancréatique Le pancréas est un organe très profond ?xe allongé en avant de L L il est oblique en haut à G et en arrière CPancréas Les vx mésentériques supérieurs sont en arrière du pancréas mais à la partie basse ils se retrouvent en avant du crochet pancréatique CPancréas di ?érentes parties Tête avec un processus unciforme ou petit pancréas de Winslow en crochet sous la tête Isthme jonction entre la tête et le corps situé en avant de la veine mésentérique supérieure lorsqu ? elle rejoint la veine splénique Corps allongé en forme d ? arche - veine splénique est située à sa face postérieure Queue forme une extension vers le hile splénique CPancréas canaux excréteurs -Le canal principal ou canal de Wirsung qui parcourt tout le pancréas recevant de nombreux canaux secondaires il se termine au niveau de l ? ampoule de Vater en rejoignant le cholédoque et leur terminaison commune est entourée du sphincter d ? Oddi le canal accessoire ou canal de Santorini ne parcourt que la tête du pancréas et s ? abouche dans le duodénum environ cm plus haut CLe pancréas variantes du Wirsung Pancréas divisum CPancréas vascularisation Le pancréas est classiquement vascularisé par les arcades duodénopancréatiques venant de l ? artère gastroduodénale et l ? artère pancréatique dorsale issue le plus souvent de l ? artère mésentérique supérieure CPédicule hépatique Tige courte contenue dans le bord droit du petit épiploon limitée en haut par le hile hépatique et en bas par le duodénum - Contient la veine porte qui nait en arrière du pancréas par union du tronc veineux splénomésaraique et de la veine