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Accompagnement global avec accouchement a domicile en france de 1997 a 2001

Ecole de sages-femmes UFR de médecine Cochin Port-Royal Université Paris V Clinique universitaire Baudelocque boulevard de Port Royal PARIS ACCOMPAGNEMENT GLOBAL AVEC ACCOUCHEMENT A DOMICILE EN FRANCE DE A Mémoire de ?n d ? études pour le diplôme d ? état de sage-femme Directrice de mémoire Madame Jacqueline Lavillonnière sage-femme libérale Mathilde MUNIER Née le décembre Promotion ?? CRemerciements Je tiens à remercier particulièrement Madame Nicole Mesnil formatrice à l ? école de sages-femmes Baudelocque pour m ? avoir guidée dans la réalisation de ce mémoire Madame Jacqueline Lavillonnière sage-femme libérale membre de l ? association nationale des sagesfemmes libérales qui a dirigé ce mémoire et m ? a donné de précieux conseils tout au long de mon travail Madame Marielle JAEN sage-femme libérale qui m ? a transmis toutes les données chi ?rées nécessaires à la réalisation de cette étude ainsi que Madame Marion Carayol sage-femme épidémiologiste qui m ? a aidée dans l ? analyse des données Un grand merci à toutes pour leur patience et leur bienveillance Je remercie également toutes celles et ceux qui ont cru en mon travail et m ? ont soutenue dans sa réalisation CTables de matières Abréviations Introduction Chapitre Cadre conceptuel et problématique I Historique de l ? accouchement à domicile en France II Comment la dé ?nition du risque obstétrical in uence la prise en charge de femmes et le lieu d ? accouchement Opinion sur l ? accouchement à domicile et dé ?nition du risque obstétrical en France Organisation du système obstétrical en France Dé ?nition du risque obstétrical dans d ? autres pays européen III Position des organismes internationaux face à l ? accouchement à domicile IV La demande des femmes françaises V Qu ? est ce que l ? accompagnement global de la maternité A G M réalisé par les sages-femmes libérales Les principes de l ? A G M Le suivi médical au cous de l ? A G M l ? accouchement à domicile et sa charte Problème de l ? assurance responsabilité civile VI Etudes étrangères sur l ? accouchement à domicile CChapitre Méthodologie I- Hypothèses II- Objectifs III -Matériel et méthodes Etude descriptive a Recueil des données b Population étudiée c Variables étudiées d Analyse statistique e Biais de l ? étude Enquête d ? opinion a Recueil des données b Variables étudiées c Qualité des questionnaires d Analyse des données e Biais de l ? étude Chapitre Présentation des résultats I- Etude descriptive Description de la population Antécédents maternels Surveillance prénatale Surveillance du travail Accouchement Délivrance et état du périnée Suites de couches Transferts Nouveau-né II ?? Enquête d ? opinion Pro ?l des patientes a Age b Situation familiale Cc Origine géographique d Niveau d ? études e Parité f Lieux précédents d ? accouchements g Lieu pour cet accouchement Suivi de la grossesse a Rencontre avec la sage-femme b Raisons du choix de l ? accompagnement global c Vécu de l ? accompagnement de la grossesse L ? accouchement à domicile