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Candidoses diagnostic biologique

Candidoses diagnostic biologique A Diagnostic mycologique Prélèvement - Muqueuses et lésions suintantes prélèvement avec un écouvillon stérile humidi ?é - Lésions squameuses gratter par un vaccinostyle - Ongles racler sous le bourrelet du péri-onyxis - Liquides pathogènes et biopsies acheminer dans un acon stérile sans milieu de transport particulier Examen direct Il doit être réalisé assez rapidement après le prélèvement les levures prolifèrent à température ambiante - Eclaircissement réalisé avec de la potasse KOH uniquement pour les squames et les ongles C- Coloration l ? observation au microscope se fait soit directement à l ? état frais entre lame et lamelle soit après coloration bleu lactique gram MGG bleu de méthylène Gomori-Grocott ? - Observations les levures peuvent appara? tre sous forme de blastospore forme ovale de - m - bourgeonnement de pseudomycélium ou de mycélium Culture Milieu de Sabouraud antibiotique gentamicine chloramphénicol pour inhiber les contaminations bactériennes Candida albicans pousse sur milieu Sabouraud chloramphénicol actidione mais d ? autres espèces de Candida sont inhibées par l ? actidione - Milieu chromogène permet d ? identi ?er C albicans directement à la couleur de la colonie pour les autres levures des examens complémentaires sont nécessaires pour identi ?er l ? espèce en cause - Milieu pauvre RAT PCB pomme de terre carotte bile permettent d ? observer les formes pseudomycélium Incubation à - C éventuellement C pour les prélèvements profonds C albicans développement en - H de colonies d ? - mm de diamètre crémeuses blanch? tre Autres tests d ? identi ?cation Test de blastèse étude de la ?lamentation - Recherche de chlamydospores - Détection antigénique technique d ? agglutination particules de latex sensibilisée par de anticorps monoclonaux B Sérologie Utilisé pour le diagnostic ou la surveillance des candidoses profondes détection des Ac il faut tenir compte du titre des arcs de précipitation ? - détection des Ag circulants détection d ? Ag mannanes peu être intéressant chez l ? immunodéprimé o? la détection d ? Ac peut être di ?cile d ? interprétation C PCR D Anti-fongigramme CUn antifongigramme peut être réalisé dans le cadre d'un échec thérapeutique Des CMI peuvent être mesurées par la technique des E-test C C ? ? ?