Modele temoignage changement de prenom

Nom et Prénom Adresse Fait à Ville le Date Je soussigné e Nom et Prénom du témoin précisez si vous avez un lien de parenté avec la personne pour laquelle vous témoignez né e le date de naissance à lieu de naissance demeurant adresse atteste des faits suivants Je connais Miko Vanseveren depuis date ou durée Je connais Miko sous ce prénom depuis date ou durée et ai connaissance de sa nonbinarité depuis le Date annonce o ?cielle sur FB le mars Libre au témoin d'apporter des précisions dans la mesure o? cela peut apporter un plus au requérant Je sais que cette attestation sera produite en justice et qu'une fausse déclaration m'expose à des sanctions pénales Signature du témoin Un témoignage doit être manuscrit et accompagné de la photocopie de la carte d'identité du témoin C

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depuis adresse naissance connais ville
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