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Tp2 etude cytologique des urines

CInstitut Supérieure de Biotechnologique de Sfax ISBS Etude cytobactériologique des urines I But de la manipulation Le but de notre manipulation est l ? étude cytobactériologique des urines ECBU II Principe de la manipulation Le principe de notre manipulation est basé sur Dé ?nition l ? ECBU L'examen cytobactériologique des urines est un examen de biologie médicale étudiant l'urine d'un patient Il est fréquemment utilisé pour diagnostiquer une infection urinaire Les principales circonstances de demande d'un ECBU sont ?? la présence de signes cliniques cystite pyélonéphrite prostatite ?? une ?èvre isolée surtout chez le nourrisson ?? une hématurie une pyurie des tests de dépistage positifs ?? une prescription systématique chez des patients à risque diabétiques grabataires problèmes urologiques porteurs de sonde femmes enceintes bilan préopératoire etc ?? un contrôle de traitement Déroulement de l ? examen cytobactériologique des urines L ? ECBU regroupe di ?érents examens Un examen macroscopique Un examen direct avec une analyse au microscope des cellules présentes dans les urines examen cytologique Un examen microscopique Il comporte deux paramètres l ? examen à l ? état frais et la coloration de Gram Un examen bactériologique Il est e ?ectué avec une recherche de bactéries et d ? agents mycosiques dans l ? échantillon urinaire CInstitut Supérieure de Biotechnologique de Sfax ISBS Un antibiogramme Il permet d ? analyser la sensibilité des éventuelles bactéries retrouvées dans les urines aux di ?érents antibiotiques a ?n de prescrire un traitement adapté a Examen macroscopique ?? Couleur Normale jaune p? le transparent - foncé Une coloration rose ou rouge il s ? agit de l ? hématurie Une coloration orangé- acajou ictère jaunisse ?? Aspect Transparent limpide Trouble indiquant la présence des leucocytes et des bactéries ?? PH Mesure du pH gr? ce à l ? électrode d ? un pH-mètre Le pH urinaire est acide donc inhibe la croissance bactérienne Une variation du pH urinaire vers l ? alcalisation entra? ne une multiplication bactérienne b Examen microscopique ?? Examen cytologique à l ? état frais L'examen en cellule de Malassez permet de dénombrer les éléments ?gurés contenus dans un volume donné de l'urine à étudier Leur concentration est exprimée par millilitre ml ?? Examen microscopique d ? un frottis coloré au Gram CInstitut Supérieure de Biotechnologique de Sfax ISBS Cet examen permet d'observer les microorganismes présents dans le sédiment urinaire c Examen bactériologique i L ? isolement Les bactéries responsables d ? infections urinaires se développent sur les di ?érents types de milieux de culture La mise en culture permet l'isolement des bactéries sur des milieux sélectifs suivantes Gélose PCA C ? est un milieu utilisé pour le dénombrement des microorganismes aérobies revivi ?ables C'est un milieu nutritif sans inhibiteurs dont l'intérêt est de favoriser le développement à C pendant h de tous les micro-organismes qu'on y a déposés L'ensemble de tous les micro-organismes existants s'appelle la ore totale Aspect de milieu avant l ? utilisation Aspect de milieu après l ? utilisation Le milieu SS Salmonella-Shigella La gélose Salmonella-Shigella