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Asthme professionnel ASTHME PROFESSIONNEL L ? asthme professionnel AP appara? t actuellement comme la plus fréquente des maladies respiratoires professionnelles o? elle devance les pneumoconioses Ceci est du au nombre sans cesse croissant de nouvelles sub

ASTHME PROFESSIONNEL L ? asthme professionnel AP appara? t actuellement comme la plus fréquente des maladies respiratoires professionnelles o? elle devance les pneumoconioses Ceci est du au nombre sans cesse croissant de nouvelles substances potentiellement à risque introduites dans le monde industriel L ? absence de tests exacts ainsi que l ? exposition simultanée à des aérocontaminants variés rend le diagnostic positif et surtout le diagnostic étiologique de l ? asthme professionnel di ?ciles Outre le coût économique du à la maladie elle-même ses traitements l ? absentéisme et la perte d ? e ?cience professionnelle se pose le problème du maintien dans l ? emploi et celui de la qualité de vie ultérieure Objectifs éducationnels Dé ?nir l ? asthme professionnel Enumérer les principaux indicateurs de morbidité de l ? asthme professionnel Décrire les mécanismes physiopathologiques de l ? asthme professionnel Enumérer les principales étiologies de l ? asthme professionnel selon l ? agent causal et la profession Décrire les deux étapes de la démarche diagnostique de l ? asthme professionnel Citer les formes cliniques de l ? asthme professionnel Enumérer les principaux éléments de pronostic Enumérer les principales mesures préventives Préciser les conditions de réparation I- DEFINITION Il est di ?cile de donner une dé ?nition unanimement acceptée de l ? asthme professionnel les critères variant selon les auteurs et les études épidémiologiques On peut cependant dé ?nir celui-ci comme une obstruction des voies aériennes variable au cours du temps et ou une hyperréactivité bronchique non spéci ?que causées par un agent propre à l ? environnement professionnel CII- EPIDEMIOLOGIE a Fréquence La prévalence réelle de L ? AP demeure très mal connue Cependant sur la base des données de la littérature certaines estimations peuvent être faites Ainsi on considère généralement qu ? environ de la population adulte est asthmatique en Tunisie à Parmi ceux-ci on estime de à la proportion d ? asthmes ayant une origine professionnelle Donc les AP concernent à de la population adulte L ? incidence annuelle varie d ? un pays à l ? autre la plupart des auteurs s ? accordent cependant à dire que l ? incidence réelle de l ? asthme professionnel est sous ??estimée malgré la mise en place de programmes de surveillance dans plusieurs pays En Tunisie certaines enquêtes épidémiologiques ponctuelles très di ?érentes sur le plan de la méthodologie ont évalué la prévalence de l ? asthme professionnel -industrie du plastique à - industrie du bois à -industrie du textile à -poussière de céréales à b Facteurs de risque En rapport avec l ? hôte - Age et sexe l ? age et le sexe ne semblent pas constituer des facteurs de risque importants Certes les sujets présentant un AP sont plutôt des hommes - Atopie prédisposition génétique de l ? individu à la synthèse d ? immunoglobulines de type E elle serait un facteur de risque de développer un AP aux allergènes de haut PM et non à ceux de bas PM En revanche le risque