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Urticaires de contact d x27 origine professionnelle en resume

dmt N f i c h e d ? a l l e r g o l o g i e - d e r m a t o l o g i e p ro f e s s i o n n e l l e TA Urticaires de contact d ? origine professionnelle En résumé Parmi les dermatoses professionnelles les urticaires de contact sont moins fréquentes que les eczémas Néanmoins il est indispensable de les rechercher à l ? interrogatoire en raison de leur gravité potentielle et du fait qu ? un certain nombre de cas ne sont pas rapportés Il est classique de distinguer deux mécanismes pour l ? urticaire de contact l ? un immunologique et l ? autre non immunologique Les principales professions concernées sont celles de la santé de l ? alimentation du secteur agricole ainsi que les vétérinaires les personnels de laboratoire et les coi ?eurs Les protéines d ? origine animale ou végétale sont les allergènes responsables Les substances chimiques de bas poids moléculaire peuvent également être en cause Le diagnostic étiologique est con ?rmé par des tests cutanés à lecture immédiate essentiellement les prick-tests et parfois par la recherche d ? IgE spéci ?ques Le pronostic est conditionné par la possibilité d ? accidents anaphylactiques menaçant le pronostic vital en cas de ré-exposition à l ? agent responsable La prévention est donc capitale Elle nécessite l ? éviction de tout contact avec le produit incriminé à la fois au poste de travail et dans l ? environnement du patient L ? urticaire provient du mot latin urtica ou ortie Elle se caractérise par des lésions prurigineuses érythémato ?démateuses d ? apparition rapide après contact avec la substance responsable et dont la disparition survient en quelques heures après arrêt de ce contact laissant une peau normale Parmi les dermatoses professionnelles les urticaires de contact sont moins fréquentes que les eczémas mais probablement sousestimées Toute poussée aigu? d ? urticaire impose de rechercher une cause déclenchante et tout particulièrement un contact professionnel P H YS I O PAT H O L O G I E à La lésion d ? urticaire est un ?dème dermique provoqué par la di ?usion du plasma à travers les vaisseaux sanguins vers le derme suite à l ? activation des mastocytes cutanés L ? activation des mastocytes entra? ne - un relargage de médiateurs préformés dont l ? histamine facteur le plus important qui par augmentation de la perméabilité vasculaire et vasodilatation provoque un recrutement du sérum dans le derme ainsi qu ? un relargage d ? enzymes qui altèrent la membrane basale provoquant une hyperperméabilité capillaire - la synthèse de cytokines et chimiokines agissant sur le recrutement de leucocytes du sang dans le derme - et la synthèse de molécules à propriétés in ammatoires ou médiateurs néoformés les leucotriènes et les prostaglandines Les mécanismes d ? activation des mastocytes di ?èrent suivant qu ? il s ? agit d ? une urticaire de contact immunologique