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Debit cardiaque et son controle

PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE DEBIT CARDIAQUE ET SA REGULATION Dr Na ? OUEDRAOGO Ma? tre de Conférences Agrégé en Physiologie INSSA UNB CIntroduction Dé ?nition ? Le débit cardiaque est le volume de sang pompé par minute par chacun des ventricules c ? est donc la moitié du volume total de sang pompé chaque minute par le c ?ur ? Pendant un intervalle quelconque le débit de sang traversant la circulation pulmonaire est égal à celui qui parcourt la circulation systémique en d ? autres termes le débit du ventricule droit est en moyenne égal à celui du ventricule gauche quoiqu ? il y ait de légères di ?érences entre les volumes d ? éjection de chacun des ventricules à chaque battement CIntroduction Dé ?nition ? Le débit cardiaque est le volume de sang pompé par le c ?ur en une minute et s ? exprime en l mn ? C ? est encore sur une minute la somme des volumes éjectés par battement autrement dit le produit volume d ? éjection systolique VES par la fréquence Cardiaque FC Q VES X FC ? Les variations des volumes ventriculaires et de la fréquence cardiaque sont fréquentes dans les conditions physiologiques Les modi ?cations du QC se feront par l ? un ou l ? autre de ces mécanismes ou par une combinaison des deux le plus souvent CIntroduction ? ? Intérêt ? Raison d ? être du système cardiovasculaire maintien d ? une perfusion sanguine de tous les tissus adaptée aux besoins et à tout instant ? C ? est donc l ? ensemble des exigences circulatoires périphériques locales qui impose une valeur donnée du débit cardiaque ? ? Adaptations ? Mais possibilités de la pompe cardiaque limitées CMéthodes de mesure ? La pompe cardiaque étant disposée en série sur la circulation du sang le Q est la quantité de sang qui passe en une minute à travers les poumons ou l ? ensemble du lit capillaire périphérique ou à travers toute autre section transversale du circuit vasculaire La mesure du débit cardiaque peut donc se faire à n ? importe lequel de ces endroits ? - La technique la plus usuelle repose sur le principe de Fick Application particulière de la loi de conservation de la masse à l ? oxygène ? - Mesure du Q par dilution d ? un indicateur Principe de StewartHamilton CMéthodes de mesure ? Principe de Fick ??Rien ne se perd rien ne se crée tout se transforme ? Lavoisier ? Le principe de Fick ? est une expression du principe de conservation de la matière appliquée à l ? organisme ? Énoncé général ??quantité de substrat utilisée par un organe di ?érence entre quantité apportée et quantité qui en ressort ? CMéthodes de mesure ? Principe de Fick ? Pour l ? organisme lorsque le substrat est de l ? oxygène O l ? énoncé devient ??la consommation d ? oxygène de l ? organisme VO est égale à la di ?érence entre la quantité