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Le debit cardiaque2 Le Débit Cardiaque Thème IX La Circulation Module Physiologie du système cardio-vasculaire ère partie C ?ur Dr Rym BAATI Laboratoire de Physiologie-FMT Service d ? Urologie-Hôpital Charles Nicolle CLe débit cardiaque est le volume de s

Le Débit Cardiaque Thème IX La Circulation Module Physiologie du système cardio-vasculaire ère partie C ?ur Dr Rym BAATI Laboratoire de Physiologie-FMT Service d ? Urologie-Hôpital Charles Nicolle CLe débit cardiaque est le volume de sang expulsé par chaque ventricule par unité de temps l min ou ml min Débit Ventriculaire Gauche Débit Ventriculaire Droit Retour Veineux Débit Ventriculaire CAu repos VES ml FC battements minute Calculer le débit cardiaque Débit cardiaque ml min VES ml ? FC btt min x ml min l min Volume sanguin total l circuit en une minute tout le sang fait le tour du CContrôle Du Débit Cardiaque C CRéserve cardiaque La réserve cardiaque est la di ?érence pour un individu donné entre son débit cardiaque de repos et son débit cardiaque maximum Cette réserve pourra être de l min CDC VES FC CContrôle du DC Contrôle intrinsèque Contrôle extrinsèque Contrôle nerveux Contrôle neurohormonale CContrôle intrinsèque VES Contrôle DC extrinsèque FC Contrôle extrinsèque CVolume d ? éjection systolique VES VES VTD ?? VTS VES volume d ? éjection systolique VTD volume télédiastolique VTS volume télésystolique Au repos VES ?? VTD ?? ml ?? VTS ?? ml ?? ml Le déterminant du VES la contraction ventriculaire Force de la contraction Vitesse de la contraction Longueur de la ?bre musculaire CLa contraction dépend de ? degré d ? étirement des ?bres du muscle cardiaque avant la contraction précharge ventriculaire ? la pression qui s ? oppose à l ? ouverture des valves aortique et pulmonaire postcharge ? La contractilité myocardique inotropisme CLa force de contraction dépend de ? degré d ? étirement des ?bres du muscle cardiaque avant la contraction précharge ventriculaire CPrécharge ? Tension exercée sur les ?bres au repos ou tension pariétale résultant du volume sanguin Tension passive ? P ? r h ? P pression mmhg ? r rayon de la cavité ventriculaire r cm ? h épaisseur de la paroi cm ? Eléments élastiques susceptibles d'être étirés ? Précharge ?? VTD ?? PTD ?? PAD ?? PVC Elle dépend du retour veineux CLoi fondamentale du c ?ur loi de Frank- STARLING Aptitude du c ?ur à adapter la force de contraction à la charge qui lui est imposée Précharge C ?ur dénervé ou extrait de l ? organisme et placé dans un circuit arti ?ciel Otto Frank Expérience de Frank Ernest Starling Expérience de Starling CExpérience de Frank FRANK c ?ur isolé de grenouille Etude de l'in uence de la précharge au niveau du c ?ur Etude de la pression intraventriculaire d ? un c ?ur de grenouille clampé à l'aorte mais dont le remplissage ventriculaire persiste C CExpérience de Frank CL ? expérience de Starling Objectifs Etude des variations de la pression de remplissage du c ?ur droit en intercalant à la terminaison du circuit un réservoir de hauteur réglable la pression de remplissage est d'autant plus élevée que le réservoir est placé plus haut par rapport au c ?ur meme e ?et qu ? a une augmentation du retour veineux