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Cat anisocorie Anisocorie Histoire et examen clinique Traumatisme oculaire Véri ?er la taille des pupilles sur d ? anciennes photographies Utilisation de collyres Exposition à des toxiques ou des médicaments gouttes Signes oculaires et neurologiques assoc

Anisocorie Histoire et examen clinique Traumatisme oculaire Véri ?er la taille des pupilles sur d ? anciennes photographies Utilisation de collyres Exposition à des toxiques ou des médicaments gouttes Signes oculaires et neurologiques associés Ne pas toucher aux cornées ne pas prendre la tension à l ? applanation Quelle pupille est anormale Examen des pupilles à la lumière et à l ? obscurité Anisocorie plus importante à l ? obscurité Ou retard à la dilation La petite pupille est anormale myosis Syndrome de Claude-Bernard-Horner Ptosis du côté du myosis Anisocorie identique à la lumière et à l ? obscurité Bonne réaction à la lumière et bonne redilatation à l ? obscurité Anisocorie physiologique Véri ?er l ? ancienneté sur d ? anciennes photos En cas de doute faire un test à l ? apraclonidine ou à la coca? ne pour éliminer un CBH Test à l ? apraclonidine ou goutte à et mn dans les yeux Lecture du test entre et mn Une pupille normale ne se dilate pas Test positif si la petite pupille se dilate l ? anisocorie s ? inverse et la fente palpébrale s ? élargie Ou test à la coca? ne ou goutte à et mn dans les yeux Lecture du test entre mn et heure Une pupille normale se dilate Test positif si la petite pupille ne se dilate pas ou peu et si l ? anisocorie augmente La grande pupille se contracte Pupille tonique d ? Adie Réaction lente ou absente à la lumière Paralysie sectorielle du sphincter pupillaire en lampe à fente Mouvement vermiforme de la pupille en lampe à fente Bonne à réaction à l ? accommodation convergence prolongée Redilatation lente à l ? arrêt de l ? accommodation convergence Adapté à partir de Valérie Biousse et Nancy J Newman Neuro- Ophtalmology Illustrated Thieme New York The Pupil p Anisocorie plus importante à la lumière La grande pupille est anormale mydriase Isolée pas de ptosis pas d ? ophtalmoplégie Associée à un ptosis et ou une ophtalmoplégie Test à la pilocarpine diluée à goutte à et mn dans les yeux Lecture du test entre mn et heure Une pupille normale ne se contracte pas La grande pupille ne se contracte pas Paralysie du III Test à la pilocarpine goutte à et mn dans les yeux Lecture du test entre mn et heure Une pupille normale se contracte Pas de constriction ou partielle de grande pupille Anisocorie pharmacologique C