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Ventilation pulmonaire chez l x27 homme

ETUDE DE LA VENTILATION PULMONAIRE CHEZ L'HOMME La ventilation pulmonaire assure le renouvellement des gaz dans les alvéoles a ?n de permettre les échanges entre les gaz alvéolaires et les gaz du sang à travers la membrane alvéolo-capillaire Rappel anatomique - La cage thoracique La cage thoracique forme une enceinte close en bas par le diaphragme sur les côtés par des pièces du squelette et des parois musculaires et membraneuses Elle est ouverte en haut laissant passer la trachée l' ?sophage et des éléments vasculo-nerveux C - Les côtes Elles s'articulent par leur extrémité postérieure sur la colonne vertébrale qui constitue un point ?xe par leur extrémité antérieure sur le sternum qui constitue une pièce mobile Elles sont aplaties de dehors en dedans sauf les deux premières aplaties de haut en bas et présentent une triple courbure courbure suivant les faces la projection horizontale montre qu'elles sont concaves en dedans courbure suivant les bords la projection frontale montre que leur extrémité postérieure est sur un plan plus haut situé que leur extrémité antérieure courbure suivant l'axe c'est une torsion qui fait que la face externe de la côte regarde successivement d'arrière en avant en bas puis en dehors puis en haut C CDu fait de cette con ?guration anatomique l'élévation des côtes à partir du point ?xe vertébral augmentera simultanément les diamètres antéropostérieur et transversal du thorax - - Le diaphragme Il est formé de deux hémi-coupoles musculo-menbraneuses dont la partie périphérique s'insère sur la partie inférieure de la cage thoracique et la partie médiane adhère au péricarde Lorsqu'il se contracte le diaphragme s'abaisse en refoulant les viscères abdominaux il augmente ainsi le diamètre vertical du thorax D'autre part en se contractant il exerce une traction sur la côtes inférieures sur lesquelles il s'attache il participe donc à l'élévation des côtes inférieures et à l'augmentation des diamètres antéro-postérieur et transverse du thorax La contraction du diaphragme entra? ne Une augmentation du diamètre vertical Une augmentation du diamètre antéro-postérieur Une augmentation du ? ? diamètre transverse C C - Les structures d'échanges les poumons Les poumons se composent essentiellement des voies aériennes lieu de transit de l'air ds les alvéoles structures d'échange entre air et sang Les voies aériennes comprennent les diverses formations situées au niveau de la bouche et du cou larynx etc et un système de canalisations rami ?ées les bronches et bronchioles ?gure Les bronches se rami ?ent dichotomiquement les premières générations constituent les bronches primaires et secondaires Celles-ci présentent une lumière maintenue béante gr? ce à l'existence d'anneaux cartilagineux dans leurs parois Les à générations suivantes sont représentées par les bronchioles Le diamètre des bronchioles est de à mm il n'y a plus de constituant cartilagineux à leur niveau Au terme de ces divisions successives on aboutit à environ un million de bronchioles terminales structures de diamètre - mm tapissées de cellules ciliées et insérées dans une musculature lisse qui par ses contractions peut en réduire le diamètre Les bronchioles terminales se terminent dans une multitude de