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La dysfonction érectile comment évaluer et traiter La dysfonction érectile comment évaluer et traiter fmc ?? juin Villedieu-sur-Indre - La Gourgandine Dr Thierry KELLER La dysfonction érectile Plan de travail P résentation du Sujet I ntroduction en douceu

La dysfonction érectile comment évaluer et traiter La dysfonction érectile comment évaluer et traiter fmc ?? juin Villedieu-sur-Indre - La Gourgandine Dr Thierry KELLER La dysfonction érectile Plan de travail P résentation du Sujet I ntroduction en douceur E xposé des Problèmes Méthode du Va et Vient M ontée de l ? Expert E xtase Chute Orgasmique E jaculation de la Salle La dysfonction érectile Plan de travail Jeudi juin Accueil des participants Physiopathologie Epidémiologie Di ?érentes thérapeutiques Fin de la réunion et ? TD En préambule La Dysérection est un problème masculin mais aussi ? Féminin Dé ?nition Dé ?nition Dé ?nition ? Depuis le travail consensuel de le National Institute of Health aux Etats Unis dé ?nit la Dysfonction Erectile D E comme l ? incapacité persistante d ? un homme à obtenir ou maintenir une érection pénienne su ?sante pour permettre une relation sexuelle satisfaisante ? ? La ère Consultation Internationale sur la D E a proposé qu ? une persistance de la D E pendant au moins mois soit requise pour retenir le diagnostic ? Il faudra donc bien distinguer la D E des autres dysfonctions sexuelles comme ?? L ? altération du désir ?? L ? éjaculation prématurée ?? L ? anéjaculation ?? L ? anorgasmie parfois coexistantes Rappels anatomiques Epidémiologie Epidémiologie Sondage du mai français sur au dessus de ans aurait des problèmes d ? érection Co-Morbidité Co-Morbidité Co-Morbidité Il faudra retenir ces chi ?res ? des adultes ? avant ans ? après ans ? psychogènes Les étiologies Les étiologies Les étiologies L ? évaluation L ? évaluation Comment réaliser l ? évaluation clinique ? Il conviendra de ?? Con ?rmer le diagnostic ?? Préciser la demande et la motivation du patient ?? Rechercher les facteurs de risque ?? Evaluer l ? opportunité d ? une consultation spécialisée ?? Expliquer les mécanismes de la D E ?? Commencer la prise en charge du patient L ? interrogatoire L ? interrogatoire ? Le patient ?? ? ge ?? Profession ?? Contexte culturel ?? Contexte psychoa ?ectif et conjugal ?? Mode de vie ?? Antécédents médicaux et chirurgicaux ?? Tempérament ?? Facteurs de risque ?? Médicaments ?? Toxiques tabac alcool etc ? ? Sa dysfonction ?? Ancienneté ?? Caractère primaire ou secondaire ?? Evaluation des di ?érents types d ? érection ? Relationnelles ? Nocturnes ? Matinales ? Au réveil ? Dans d ? autres circonstances ?? Evaluation des autres aspects de la sexualité ?? Déformation éventuelle de la verge en érection ? Le retentissement de la D E ?? Peur de l ? échec ?? Angoisse de performance ?? Agacement ?? Attitude d ? évitement ?? Sentiment de culpabilité ou dévalorisation ? Sa ou son partenaire ?? ? ge ?? Statut épouse ou ami e ?? Motivation ou vécu sexuels ?? Attitude empathie ou pression de performance ?? Di ?cultés relationnelles ? Evaluation de l ? intensité et de l ? impact de la dysfonction érectile ?? Il existe certains questionnaires qui permettent de s