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Le normal et le pathologique 1

Le normal et le pathologique G Canguilhem La première partie L état pathologique n est-il qu une modi ?cation quantitative de l état normal ? n est pas ici prise en notes non plus que la dernière Nouvelles ré exions concernant le normal et le pathologique - ? Seule l est la seconde partie et encore très partiellement su ?samment toutefois pour traiter des sujets tels que le monstre ? le vivant ? la norme ? Deuxième partie Y a-t-il des sciences du normal et du pathologique I Introduction au problème La santé c est la vie dans le silence des organes ? dès lors le normal biologique n est révélé que par les infractions à la norme et il n y a de conscience concrète ou scienti ?que de la vie que par la maladie L insouciance des médecins et des physiologistes face aux concepts de normal et de pathologique alors même que les psychiatres au contraire s y sont intéressés de près tient probablement à des raisons inhérentes à leur pratique Avant tout et le plus souvent ce sont les malades eux-mêmes qui jugent s ils ne sont plus normaux ou s ils le sont redevenus Redevenir normal c est alors presque toujours reprendre une activité interrompue ou du moins une activité jugée équivalente d après les valeurs sociales du milieu Même si cette activité est réduite même si les comportements sont moins variés ou moins souples qu ils n étaient auparavant l individu n y regarde pas toujours de si près Soit l exemple d un jeune homme examiné qui était tombé sur une scie circulaire en action dont le bras avait été sectionné transversalement aux trois quarts Une intervention rapide avait permis la conservation du bras Le bras présente une atrophie de tous les muscles même de l avant-bras tout le membre est refroidi la main cyanosée Les mouvements de exion d extension et de supination sont nettement limités la pronation est normale Ce malade est heureux de savoir qu il récupérera une très large possibilité d usage de son membre Certes relativement à l autre bras le bras lésé et restauré chirurgicalement ne sera pas normal du point de vue trophique et fonctionnel Mais en gros l homme reprendra son métier Même si cet homme obtient désormais des résultats techniques équivalents par des procédés di ?érents de gesticulation complexe il continuera à être apprécié selon les normes sociales d autrefois Le malade perd de vue que du fait de sa blessure il lui manquera désormais une large marge d adaptation et d improvisation neuro-musculaires c est- à-dire la capacité dont il n avait peut-être jamais fait usage mais seulement faute d occasions d améliorer son rendement et de se dépasser Le sujet s estime normal parce qu il n est pas manifestement invalide parce que son invalidité ne se manifeste pas dans le champ social Cela laisse entrevoir une notion d invalidité qui ne répondrait pas seulement à une conception de l organisme comme d