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prep01d003 fiche techniqu

AP-HM - LBM PREP D FICHE TECHNIQUE DE PRELEVEMENT SANGUIN Date d ? application - - Version Rédaction Groupe de travail pré analytique LBM Validation MARTINEAU- FILLOT Jocelyne DEVICTOR Bénédicte Approbation POLQUA LACARELLE Bruno LE PRELEVEMENT SANGUIN PREPARATION DU PRELEVEMENT ? Remplir entièrement le bon de prescription Véri ?er qu ? il soit daté et signé ? Consulter le catalogue des examens pour s ? informer sur les examens prescrits et les heures d ? ouverture du laboratoire ? Consulter le dossier du patient pour s ? informer d ? éventuelles précautions à prendre pour le prélèvement ? Préparer le nombre d ? étiquettes du séjour en cours du patient correspondant au nombre de tubes à prélever PREPARATION DU PATIENT ? Faire un lavage antiseptique des mains Procédure CLIN P E ? Préparer le matériel de prélèvement et prévenir le patient de l ? acte de soins ? Véri ?er l ? identité du patient voir la procédure d ? identitovigilance et la concordance avec les étiquettes et le bon de prescription ? Installer le patient et disposer la protection à usage unique LA PONCTION ? Suivre la procédure du CLIN P E Veiller à ? Poser le garrot et repérer le site de ponction en moins d ? une minute car risque d ? hémolyse d ? activation plaquettaire ? voir CHOIX DU LIEU DE PRELEVEMENT ? Ponctionner la veine en évitant de faire pomper ? car risque d'augmenter le potassium et de fausser le résultat Voir CAS PARTICULIERS Voir CONDUITE A TENIR EN CAS D ? INCIDENT DE PRELEVEMENT ? Remplir les tubes dans l ? ordre Aucun transfert de sang d ? un tube à un autre ne doit être fait Voir ORDRE DE PRELEVEMENT DES TUBES ? Homogénéiser les tubes par retournements APRES LA PONCTION ? Etiqueter les tubes auprès du patient compléter le bon de prescription si nécessaire ? Emballer les tubes dans le sachet sans oublier le bon de prescription coller une étiquette du patient sur le sachet ? Faire les transmissions écrites ENVOI DU PRELEVEMENT AU LABORATOIRE ? Déposer immédiatement le prélèvement à la réception centrale ou au point de ramassage voir la Procédure de transport des prélèvements CCHOIX DU LIEU DE PRELEVEMENT La localisation sera dépendante de l ? état de la peau du patient blessures dermatoses perfusions ? par ordre de priorité ? les veines du pli du coude M veineux la veine céphalique en priorité ? les veines du dos de la main veine ulnaire ou radiale super ?cielles ? les veines grandes saphènes en région malléolaire Le bras choisi sera le bras opposé à la perfusion patient perfusé à la ?stule artério- veineuse patient hémodialysé CAS PARTICULIERS POUR LA PONCTION CONDUITE A TENIR EN CAS D ? ARRET D ? ECOULEMENT DE SANG ?? Contrôler que le tube est bien enfoncé sur le matériel de prélèvement ?? Véri ?er que l ? aiguille a su ?samment pénétré la peau et se trouve dans la veine ?? S ? assurer